小针刀诊疗规范.docx

小针刀操作规范

小针刀操作规范

用针方法进入人体特定部位,完成切割等功效器械,在中医筋伤

用针方法进入人体特定部位,完成切割等功效器械,在中医筋伤

辩证论治、微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识指导下,应用针

辩证论治、微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识指导下,应用针

刀来诊疗多个疾病一个诊疗方法,称为针刀疗法。一、针刀疗法基础操作

1、小针刀应用指征:

①病人自觉某处有疼痛症状。

②医生在病变部位可触到敏感性压痛。

③触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。

④用指弹拨病变处有响声。

2、体位选择以医生操作时方便、患者被诊疗时自我感觉体位舒适为标准。如在颈部诊疗,多采取坐位;头部可依据病位选择仰头位或低头位。

3、在选好体位及选好诊疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。医生戴无菌手套,最终确定进针部位,并做以标识。对于身体大关节部位或操作较简单部位可敷无菌洞巾,以预防操作过程中污染。为减轻局部操作时引发疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。

4、常见剥离方法有:

①顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连组织纤维断离、松

解。

②做横向或扇形针刀尖端摆动动作,使纵向粘连组织纤维断离、

②做横向或扇形针刀尖端摆动动作,使纵向粘连组织纤维断离、

松解。

③做斜向或不定向针刀尖端划摆动作,使无一定规律粘连组织纤

维断离松解。

剥离动作视病情有没有粘连而采纳,注意多种剥离动作,切不可

幅度过大,以免划伤关键组织如血管、神经等。

二、针刀技术适应症

在中医经络理论指导下,形成一套较完整诊疗规范,包含病因病理学、病因学、手法学、诊疗学、诊疗学和护理学。

１、头颈部:颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢:肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢:膝关节骨关节病、跟痛症〔跟骨骨刺、滑囊炎〕等。三、针刀技术禁忌症

１、患有严峻内科疾病者,如中风早期,严峻心、肝、肾功效不全,

全身感染性疾病。

２、血液病,如血友病等。

３、严峻糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者,不能配合诊疗。四、注意事项

1、在行针刀诊疗前,必需诊疗明确,符合针刀诊疗适应症。

2、应问询相关病史,了解是否有针刀诊疗禁忌症。

3、术者应严格遵守无菌操作技术,要戴口罩、帽子和无菌手套,术区应常规消毒、铺无菌洞巾。操作应在消毒诊疗室内进行。

4、针刀应用前,要仔细检验、查对药品是否正确,尤其是针刀针柄和针