卫生院绩效评分细则.docx

卫生院绩效评分细则

??一、各岗位共同考核项目

指标与分值

考核内容与分值

???????评分标准

劳动纪律与医德医风为总分40分

1、出勤满、上班不迟到和不早退。（10分）

以考勤表为准，无故迟到早退一次扣0.5分，旷工一天扣2分和当天绩效。

2、值班时坚守岗位（5分）

擅自离岗、串岗、做私活、8小时外值班不在岗一次扣0.5分，投诉一次扣1分。

3、上班时间衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴胸卡上岗。（4分）

发现一次扣0.5分。

4、自觉遵守卫生法律法规和医院的各项规章制度。（5分）

违反一次扣0.5分。

5、积极参加单位组织的政治、业务学习等各项活动。（4分）

以考勤本或者签到表为准，无故不参加者扣1分。

6、严格坚持廉洁行医。（3分）

收受回扣、红包，出具虚假证明等一次扣3分。

7、加强医德医风建设，年度考核在优良以上。（4分）

考核一般扣1分，较差扣4分。

8、服务满意度大于90%。（5分）

每降低5%扣1分。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、安全、信访维稳、防邪、禁毒、卫生应急、私自收费，套取农合资金、胎儿性别鉴定、不服从和按时完成上级和院安排的各项指令性工作任务等，实行一票否绝制。

违反一次扣完成100，并取消当年评优。

二、医疗、护理、医技、管理与后勤

医疗（60分）

1、实行首诊负责制。根据病情收治住院治疗，认真执行常规医疗技术。执行医师查房制度等医疗质量管理制度。(6分)

推诿病人或者发现不及时处置门诊、急诊病人一次扣1分。

2、门诊、住院登记项目填写齐全，按要求正规书写医疗文献。(8分)

达不到要求一项扣0.5分。

3、处方合格率、出入院诊断符合率达到95%以上，甲级病历达到80%以上，杜绝丙级病历出现。(10分)

处方不合格一张扣0.5分，少1份病历扣2分，病历达不到要求一份扣1分，出现丙级病历一份扣1分，并且重新写。

4、实行基本药物制度，合理使用抗生素。（4分）

抗生素处方二联以上一张扣0.5分。

5、认真执行医疗诊疗技术规范。（4分）

发现不规范一次扣1分。

6、无医疗差错事故和纠纷的发生。（5分）

发生一次扣6分,情节严重的扣100分，并且追究法律责任。

7、加强与患者的交流与沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）

发现做不到一次扣1分。

8、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制次均费用。（3分）

违规一次扣1分

9、完成年度目内医疗收入任务。（15分）

任务每减少5%扣1分。

护理人员（60分）

1、认真执行护理常规，做好基础护理。（10分）

做不到一项扣2分。

2、规范临床分级护理和护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）

掌握病人的性别、姓名、年龄、诊断、注意事项等基本情况，加强病房及巡视并做好记录，一项不符合扣1分。

3、严格执行三查七对、交接班制度。（10分）

做不到一项扣2分。

4、各种护理标记、五种护理文书规范、病历摆放有序。（5分）

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，不符合一项扣1分。

5、控制院内感染，一人一针一管一用一消毒一毁形。毁形、消毒，处理有记录。（5分）

掌握常规消毒液使用、有效期，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，做不到一次扣2分。

6、严格护理技术常规规程；治疗室定期常规紫外线空气消毒，有记录。（5分）

消毒记录不全种缺一次扣0.5分，无消毒记录扣5分。

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）

缺一项扣1分，管理不到位扣2分，

发生一次差错事故扣10分。

8、加强与患者交流、沟通，了解病人及家属的生活情况，争求病人对护理工作的意见和建议。（5分）

发现没有做不好一次扣1分，有病人投诉一次扣2分。

医技人员（B超、检验，放射等）各项（60分）

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达到95%以上，每月统计有关检查阳性率。（10分）

查登记，做不到一次扣1分。

2、各种检查报告登记项目齐全、内容规范，传染病登记详细，及时填写传染病报告卡。（10分）

查登记，发现不符合一次扣1分，发现未报或者迟报一次扣5分，导致疫情扩散扣10分。

3、材料费按比例消费。（5分）

超过一个百分点扣1分。

4、杜绝私自收费或者不收费。（10分）

发现一次扣5分。

5、执行专业技术操作规范。（10分）

发现不规范一次扣2分。

6、无差错事故和纠纷发生。（10分）

发生一次扣10分。

7、做好仪器设备维修保养，按规定使用，有记录。（5分）

出现人为故障一次扣2分。

药剂（60分）

1、按处方配药、划价，不得随意更改处方药品，无错检、漏检药物现象发生。网上采购操作规范。（10分）

发现更改一张处方扣1分，错检、漏检药品一次扣2分。

2、做好麻醉药品和精神药品管理，发放规范。（1