B型钠尿肽的临床意义【81页】.pptxVIP

B型尿钠肽（B-typeNatriureticpeptide）

（BNP）;钠利尿肽家族的发现;BNP的发现;;BNP和NT-proBNP;BNP＆NT-proBNP;;;;;EuropeanHeartJounal,2008,29:2388-2442

ESCGuidelinesofacuteandchronicHF2008;All;ADHF中的BNP水平分布

;BNPlevelsandNYHAclassofHF;;;根据出院前BNP水平作出的Kaplan-Meier曲线显示累积死亡率和再入院率;BNP在急性充血性心力衰竭

住院治疗和结果评价;;;24小时治疗期间BNP和PAW*水平的变化;;;;;新活素TM的处方资料;药代动力学;适应症;不良反应;BNP和心力衰竭的治疗;HemodynamicEffectsofNesiritide

vsPlacebovsIVNTG;VMAC:DyspneaImprovement

;;（二）BNP和急性心肌梗死;BNP：预测ACS远期预后;BNP和短暂性心肌缺血;具有较高的基础BNP水平的冠心病病人

易出现发作性心肌缺血

短暂性心肌缺血前后BNP升高的幅度在一定程度上

能反映心肌缺血的严重性;BNP和其他心血管疾病;BNP和其他心血管疾病;（4）肥厚性心肌病

无明确心衰的肥厚性心肌病患者，血浆BNP水平就有所升高，

其升高与初始的心室重构有关;BNP和其他心血管疾病;BNP和肺部疾病;BNP和肾功能不全;2008年中西方专家BNP共识的要点;2008年中西方专家BNP共识的要点;BNP的临床应用注意事项（一）;BNP鉴别多种病理状态无标准切点范围（除心衰）

临床监测BNP是必要的，但没有监测频率的专门

的研究数据

以BNP药物治疗时，为避免药物影响，

NT-pro-BNP检查更为合理

较低水平的BNP值有利于排除心衰的诊断，

但极高水平BNP值的意义不清楚（死亡？）;谢谢！！;历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料;[自读教材·填要点];3．发展

(1)原因：

①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。

②修路成为中国人的强烈愿望。

(2)成果：1909年建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。

4．制约因素

政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。;二、水运与航空

1．水运

(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。

(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。

2．航空

(1)??步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。

(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。;三、从驿传到邮政

1．邮政

(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。

(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。;2．电讯

(1)开端：1877年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。

(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。

3．交通通讯变化的影响

(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，

转变了人们的思想观念。

(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。

(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。;[合作探究·提认知];依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。;[串点成面·握全局];;2．特点

(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。

(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。

(3)地域之间的发展不平衡。

3．