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血培养标本采集操作标准

【用物准备】 .

1.用物准备：医嘱单、血培养化验单或标本条形码、血培养瓶1套（需氧瓶、厌氧瓶各1个）、无菌治疗盘(采血针或20ml注射器2个、10ml注射器1个、无菌治疗巾、检查手套、安尔碘消毒液、棉签)、利器盒、洗手液，检查用物的有效期，物品处于备用状态。

2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘)，请无关人员回避，保护患者隐私。

3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。

4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。

【操作流程】

外周血培养标本采集流程

查对医嘱、准备用物至床旁

准备1套血培养瓶，做好手卫生

去除血培养瓶的塑料瓶盖，75%酒精消毒血培养瓶2遍，自然待干

选择穿刺部位，固定穿刺静脉

用爱尔碘对穿刺部位进行消毒，3遍，自然待干

戴无菌手套，用无菌空针（20ml）穿刺抽血,分别注入厌氧瓶（紫色）、需氧瓶（蓝色），颠倒混匀，每瓶采集8-10ml

处理用物,摘手套,洗手

血培养瓶注明采集部位

同法在不同部位再采集1-2套血培养标本

尽快送检

导管学培养标本采集流程

准备1套血培养瓶，做好手卫生

去除血培养瓶的塑料瓶盖，75%酒精消毒血培养瓶2遍，自然待干

戴无菌手套,垫无菌治疗巾

去掉肝素帽(或输液装置),消毒导管接头,待干

连接注射器（10ml）,回抽肝素血液(5-10ml)丢弃

更换注射器(20ml)抽吸血液,分别注入厌氧瓶、需氧瓶，颠倒混匀，每瓶注入8-10ml

再次消毒导管接口,待干,上肝素帽(或接输液装置)

处理用物,摘手套,手卫生

血培养瓶注明采集部位

2小时内送检

【注意事项】

1.菌血症时血培养

（1)尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30~60分钟内采血。

（2)尽可能在使用抗菌药物治疗前采集血培养标本；如患者已经使用抗菌药物治疗，应在下一次用药之前采血培养。

(3)采血部位：通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血，除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血。

(4)采血次数、血培养瓶选择：对于成人患者，应同时分别在两个部位采集血标本；每个部位应需氧和厌氧培养各一瓶。对于儿童患者，应同时分别在两个部位采集血标本，分别注入儿童瓶，厌氧瓶一般不需要，除非怀疑患儿存在厌氧菌血流感染。

(5)采血量：成人以8-10ml为宜，最低5ml。儿童通常仅采集需氧瓶，采血量一般不超过总血量1%。

(6)皮肤、血培养瓶消毒：穿刺部位皮肤消毒可选择“氯己定-乙醇消”一步消毒法，或选择“酒精-碘酒/碘伏-酒精”三步消毒法消毒，在进针前务必做到自然待干。

(7)在穿刺部位消毒前触诊静脉，消毒后，未戴无菌手套不得触摸穿刺部位。

(8)使用注射器采集，若采血量充足，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，若采血量不足，则优先注入需氧瓶；使用采血针采集，应先注入需氧瓶，再注入厌氧瓶。