三氧化二砷在肝癌的应用【86页】.pptx

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三氧化二砷在肝癌的应用【86页】.pptx

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纳维雅?（注射用三氧化二砷）在肝癌治疗新进展黑龙江嘉通药业

中国是肝癌发病重灾区GLOBOCAN2008(IARC),SectionofCancerInformation(19/10/2010)http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp03.05.38.317.6117

Age-standardisedincidenceratesper100,000男性发病率:34.7/100,000（292,966例）女性发病率:13.7/100,000（109,242例）男性死亡率:34.1/100,000（226,830例）女性死亡率:13.1/100,000（105,249例）占全球病人的55%03.05.38.317.6117

Age-standardisedincidenceratesper100,000

OrganisationCountryYearEvidencebase中国卫生部中国2011Allstudytypes?——肝癌诊疗规范（2011版） 1J-HCCJapan2010Allstudytypes? 11APASL亚太地区2010Allstudytypes* 2NCCNUS2009Mainlylevel2Aevidence(phaseII,cohort/casestudiesexperience) 3HUGUK2009Allstudytypes* 4SpanishconsensusSpain2009Allstudytypes* 5AustrianconsensusAustria2008Allstudytypes*expertopinion/experience 6AFEFProdigeFrance2008Expertopinion/experience 7AASLDUS2005Allstudytypes*expertopinion/experience,Updateindevelopment 7BASLUK2004SupersededbyHUGguidelines(2009) 8BSGUK2003Allstudytypes*expertopinion/experience 9EASLEU2001Allstudytypes*,UpdateindevelopmenttogetherwithEORTC 10ItalianguidelinesItaly2001-*Datafromrandomizedcontrolledtrials,controlledtrialswithoutrandomization,cohort/casestudies,uncontrolledretrospectivestudies,meta-analysis?Datafromrandomizedcontrolledtrialscontrolledtrialswithoutrandomizationcohort/casestudiescontrolledretrospectivestudiesmeta-analysis肝癌诊疗指南(2001～至今)

HCC的多学科治疗根治性治疗:外科治疗：切除手术或肝移植;局部消融;立体精确放疗.姑息治疗：介入治疗（TACE）;系统化疗;局部消融;中医药治疗.卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011年版)

自90年代，术后生存率未再有明显提高60年代至90年代，肝癌手术治疗后生存率明显提高，但90年代至今，尽管诊断、治疗、手术技术等均有改善，但患者的生存率却未有明显进步199819971978197701224364860728496108120生存时间（月）020406080100术后累积生存率（%）复旦大学中山医院数据复发转移仍是肝癌治疗的主要问题

1.汤钊猷.肿瘤.2009;29(1):1-3.2.HornbergJJ.2006;83(2-3):81-90.3.MoriM,etal.IntJCancer.1996;68(6):739-43.4.WILLYMEYER,.AnnSurg.1931;93(1):35–39WILLYMEYER提出：肿瘤是一种全身性疾病4HornbergJJ再次确认癌症是一种全身性疾病21996年2006年200