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山东省护士执业注册健康体检表
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精神病
有□无□
癫痫病
有□无□
癔症
有□无□
严重的神经
官能症
有□无□
吸食、注射毒品史
有□无□
严重的心脏
病、心肌病
有□无□
慢性肾炎
有□无□
尿毒症
有□无□
传染性疾病
有□无□
影响肢体活
动的神经系统疾病
有□无□
血压
/
mmHg 心脏
内
呼吸系统
科
腹部器
官
医师意见
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神经系统
其他
外 身高
cm 体重
kg
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科 皮肤
颈部
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四肢关
四肢关
脊柱
节
肛门生殖
其他
器
右
矫正
右
眼
裸眼视力
色觉功能
医师意见
左 视力 左
科
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眼底 其他
左耳
米
右耳
耳
鼻喉科
听力
米
医师意见
唇腭
嗅觉
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耳鼻咽喉
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心电图检查
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胸部X线检
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查
腹部超声检
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查
化验单粘贴处（必查项目：血常规、肝功能、肾功能）主检医师意见：签字：
化验单粘贴处
（必查项目：血常规、肝功能、肾功能）
主检医师意见：
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体检医
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