预防医学：职业中毒应急医学救援.ppt

（4）初检与分类医务人员对伤员进行初步医学检查,并分出轻、中、重型病员，并用醒目的标记在适当的位置作出标志。如可在胸前或手臂上挂牌，用红、黄、绿、黑色代表重、中、轻、死亡状况。（5）救治原则：先救命、后治病先重后轻、先急后缓立即对重病员采取必要的现场治疗措施。（6）转送工作人员对初检出来的伤病员，按轻、重、缓、急集中向指定的后方医院转送。概述中毒--人类面临的突出公共卫生问题●截止到2007年4月22日，已经登记的化学物种类达到31,400,936；而且以每个工作日4000种的速度增加●日常接触化学商品25万种●每天有20种新化学品进入我们的生活工作环境中●中国登记生产的化学产品总数已超过4.5万种我国危险化学品事故呈上升趋势一、定义及现状急性职业中毒，是指在生产过程中，从事职业活动的工作人员一次或短时间大量接触生产性毒物，造成机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。引起急性中毒的常见化学毒物有40余种，其中位居前五位的分别是CO、H2S、氯气、有机锡和氰及腈类化合物。一、定义及现状突发中毒事件：在短时间内，毒物通过一定方式作用于特定人群，造成严重影响公众健康的事件称为突发中毒事件。一、定义及现状2015-2016年全国共报告各类急性职业中毒事故260起，中毒383例，死亡6例。其中重大职业中毒事故7起（同时中毒10人以上或死亡5人以下），中毒37例。引起急性职业中毒的化学物质30余种，其中一氧化碳中毒的起数和人数最多，共发生92起131例。国家卫生计生委《2015-2016年全国职业病报告情况》二、急性职业中毒的毒物类别及事故特点金属和类金属化合物刺激性气体窒息性气体有机溶剂及其化合物高分子化合物生产中的毒物农药二、急性职业中毒的毒物类别及事故特点复杂性突发性和群体性危害严重救援难度大三、急性职业中毒的原因及途径生产工艺方面防护方面运输保管呼吸道皮肤四、急性职业中毒事故应急救援体系及任务领导小组：具备急性中毒事故应急处理知识和经验，能统筹安排、协调各部门运作。信息小组：主要负责汇总事故信息，信息的接受与上报等。专业技术队伍：主要包括职业流行病学调查组、检测检验组、医疗救援组，分别负责事故现场情况调查、急性中毒物质检测、医疗救治。后勤保障队伍：由办公室、总务、车队、药械等组成。主要负责通讯设备、防护设备、交通工具等。四、急性职业中毒事故应急救援体系及任务相关部门应按照应急条例和应急预案要求，组建应急队伍。定期组织队伍进行急性职业中毒演练、现场调查、采样监测、个人防护演练、应急处理知识和技能培训，力争做到反应及时、判断准确、措施合理、处理果断。四、急性职业中毒的应急响应急性职业中毒事故的发现与报告急性职业中毒事故的分级及响应现场处置的前期准备现场应急处理医疗救援评估（一）急性职业中毒事故的发现与报告急性职业中毒发生后，事故车间、单位有关工作人员应立即向单位安全生产主管部门报告。事故单位安全生产主管部门根据事故严重程度启动应急救援预案，采取应急救援和控制措施，并立即向当地职业卫生监督管理部门报告。疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和有关单位发现正在发生或可能发生急性职业中毒时，也应立即向所在地职业卫生监督管理部门报告。安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门统称职业卫生监督管理部门。应急队伍及分工*医疗机构报告突发中毒事件和中毒病例。病人的现场医疗救援、转运、院内接诊和治疗。向当地卫生行政部门报告病人转归情况。协助疾病预防控制机构进行病人的流行病学调查，并采集与中毒事件原因有关的生物样本。参与制订有关的医学救援方案。疾病预防控制机构信息监测和报告工作。现场流行病学调查处理，提出预防控制措施的建议。现场快速鉴定和检测，采集现场各类样本，开展实验室检测，查找中毒原因。暴露人群的健康监护。卫生学评价工作。*专家咨询委员会现场专家组卫生管理专家疾病控制专家现场抢救和临床救治专家毒物分析鉴定专家毒理学专家卫生监督机构依法对突发中毒事件的肇事单位和责任单位进行卫生监督和执法稽查。在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发中毒事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。协助卫生行政部门依据有关法律法规，调查处理突发中毒事件应急工作中的违法行为。应急队伍及分工（二）急性职业中毒事故的分级及响应特别重大事件（Ⅰ级）：一次事件出现特别重大人员伤亡（100人以上），且危重人员多，或跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件，以及国务院及其