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海员总医院DRF2024年通用
合同编号:__________
甲方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
乙方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
一、服务内容
(1)日常诊疗服务
(2)紧急救治服务
(3)健康检查服务
(4)药品供应服务
(5)医疗咨询及指导服务
1.2乙方应确保医疗服务质量,符合国家相关医疗标准和规范。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
2.2合同期满后,如双方无异议,本合同自动续约____年。
三、服务费用
3.1甲方应按照乙方提供的服务项目及收费标准支付服务费用。具体收费标准见附件。
3.2乙方应向甲方提供正式的收费凭证。
四、双方责任
4.1甲方应确保提供的医疗服务需求真实、准确、完整,并按照约定时间支付服务费用。
4.2乙方应按照约定提供优质、高效的医疗服务,确保医疗安全,并对甲方的医疗信息保密。
4.3双方应共同努力,确保医疗服务质量,维护双方合法权益。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
5.2若乙方提供的医疗服务不符合国家相关医疗标准和规范,导致甲方人员遭受损失的,乙方应承担相应的法律责任。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
签订日期:__________
多方为主导时的,附件条款及说明
一、甲方为主导时的附加条款及说明
1.1甲方应在合同生效后____个工作日内向乙方支付首期服务费用。
1.2甲方不得无故延迟支付服务费用,延迟支付的,应按照延迟支付金额的____%支付滞纳金。
1.3甲方应在合同约定的服务期限内完成医疗服务需求,如有特殊情况需延长服务期限的,应提前____个工作日书面通知乙方,经乙方同意后方可延长。
1.4甲方不得将本合同约定的医疗服务需求转包给其他第三方。
1.5甲方应保证其提供的医疗服务需求真实、准确、完整,如因虚假信息导致乙方损失的,甲方应承担相应的法律责任。
二、乙方为主导时的附加条款及说明
2.1乙方应按照约定时间提供医疗服务,如因特殊情况导致延迟提供服务的,应提前____个工作日书面通知甲方,经甲方同意后方可延迟。
2.2乙方不得无故提前终止合同,提前终止的,应支付甲方合同总价款的____%作为违约金。
2.3乙方应按照约定提供优质、高效的医疗服务,如因服务质量导致甲方人员遭受损失的,乙方应承担相应的法律责任。
2.4乙方应对甲方的医疗信息保密,不得泄露给任何第三方。
2.5乙方应按照国家相关医疗标准和规范提供医疗服务,如因不符合标准导致甲方人员遭受损失的,乙方应承担相应的法律责任。
三、有第三方中介时的附加条款及说明
3.1甲方、乙方应与第三方中介签订书面中介服务协议,明确中介服务的内容、期限、费用等事项。
3.2第三方中介应按照约定提供服务,如因服务质量导致甲方、乙方遭受损失的,第三方中介应承担相应的法律责任。
3.3甲方、乙方应在中介服务协议中约定中介费用支付方式和时间,如中介费用支付发生争议的,双方应友好协商解决。
3.4甲方、乙方应在中介服务协议中明确中介服务期限,如中介服务期限延长的,应提前____个工作日书面通知对方,并经对方同意后方可延长。
3.5甲方、乙方应在中介服务协议中约定中介服务终止条件,如满足终止条件,双方均有权书面通知对方终止中介服务协议。
一、附件列表:
1.医疗服务项目及收费标准
2.中介服务协议
3.医疗需求说明书
4.医疗服务满意度调查表
5.医疗费用支付凭证
6.医疗服务记录表
7.违约金计算公式
8.医疗事故处理流程
9.医疗信息保密协议
10.医疗服务质量保证协议
二、违约行为及认定:
1.甲方未按约定时间支付服务费用,认定违约。
2.甲方提供虚假医疗需求信息,认定违约。
3.乙方未按约定提供医疗服务,认定违约。
4.乙方泄露甲方医疗信息,认定违约。
5.第三方中介未按约定提供服务,认定违约。
6.甲方、乙方提前终止合同且未达成书面协议,认定违约。
7.甲方、乙方延迟履行合同义务,认定违约。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指乙方为甲方提供的包括但不限于日常诊疗、紧急救治、健康检查等服务。
2.
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