三基操作换药术课件.pptVIP

换药术肛肠科三基培训伤口换药（简称换药）又称敷料交换，它是处理伤口和创面的必要措施。医护人员应根据伤口创面的具体情况，选择不同的换药方法。换药定义????换药目的

检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。穿工作服，洗手，戴口罩、帽子、戴手套医生的准备环境温度适宜，相对独立，注意保护隐私。换药器械的准备无菌治疗碗1个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子2把，弯钳1把剪刀、拆钉器，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。换药材料a.生理盐水最常用,清洗伤口，一般换药，敷盖新鲜的肉芽创面。b.高渗盐水10%盐水。用于肉芽水肿创面，消退水肿，减少细菌生长繁殖c.碘仿纱条杀菌，吸收渗液，控制炎症，减轻全身中毒症状；促进新鲜肉芽组织生长d.凡士林纱布多用于脓腔引流，不易干结，可保持引流，促进肉芽生长。注意事项1、两把镊子不可混用，一把平夹无菌敷料，另一把接触创口敷料。２、操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟炼。３、引流物切勿堵塞外口，要保持创面低小口大，不形成死腔而影响正常愈合。４、如缝线与敷料粘连，可用生理盐水湿化后轻轻分离，切忌暴力加重病人疼痛。常见的错误（1）如何使用器械？？？？始终保持垂直向下的姿势错误正确常见的错误（2）如何揭胶布？？？错误正确消毒污染伤口：由外向内清洁伤口：由内向外各类伤口的换药方法1、清洁伤口2、污染伤口3、感染伤口1、清洁伤口：目的：观察伤口的愈合情况，更换敷料。方法：一般在手术后3天拆除原敷料，观察切口愈合情况及有无感染发生，用碘伏棉球清洁消毒伤口，更换无菌纱布，用胶布固定。目的：观察伤口情况；防止伤口感染；一旦发生感染予以及时处理。方法：一般在术后1天即应更换敷料，连续5天，并密切观察伤口情况。根据引流情况决定引流物的拔出时间。一旦有感染症兆，应及时拆开部分缝线，及时分离伤口以利引流，并放置引流条。并延迟拆线时间若发生感染则应按感染伤口处理。2、污染伤口：目的：充分引流，积极控制感染。原则：①??早期：以充分引流浓液，每天更换敷料，必要时扩大伤口或行对口引流或多点引流；②??中期：引流物开始减少，用盐纱引流，以促进肉芽生长。③后期：限制肉芽生长，可用5%的盐纱以减少肉芽水肿，修剪多余的肉芽，以利皮肤愈合。用物：换药盘内加无菌剪刀、无菌纱布、生理盐水、引流物以及外用药物。3、感染伤口：