细菌学肠杆菌科.pptVIP

作者:郭晓奎张彦单位:上海交通大学医学院第9章肠杆菌科enterobacteriaceae细菌学肠杆菌科1/64

第一节概论第二节埃希菌属Escherichia第三节志贺菌属Shigella第四节沙门菌属Salmonella第五节克雷伯菌属Klebsiella第六节其它菌属细菌学肠杆菌科2/64

重点难点熟悉了解掌握肠道杆菌生物学特征；致病性大肠埃希菌种类；肠出血型大肠埃希菌常见血清型及所致疾病；志贺菌属、沙门菌属种类、致病物质和所致疾病。肠出血型大肠埃希菌常见血清型及所致疾病；描述志贺菌属试验室诊疗标本采集关键点、分离与培养判定流程；描述肠热症检验标本采集与分离判定。明确大肠埃希菌在卫生学中应用；解释肥达试验原理、应用和结果判定。细菌学肠杆菌科3/64

概论outline第一节细菌学肠杆菌科4/64

医学微生物学（第九版）少数为致病菌,是胃肠传染病最主要病原菌多数是肠道正常菌群种类多,有44个菌属,170个以上菌种一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似革兰阴性杆菌肠杆菌科（enterobacteriaceae）细菌学肠杆菌科5/64

肠杆菌科中与医学相关常见菌属菌属代表种枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克洛诺杆菌属阪崎克洛诺杆菌爱德华菌属迟钝爱德华菌埃希菌属大肠埃希菌肠杆菌属产气肠杆菌克雷伯菌属肺炎克氏菌摩根菌属摩氏摩根菌泛菌属成团泛菌邻单胞菌属类志贺邻单胞菌变形杆菌属普通变形杆菌普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌沙门菌属伤寒沙门菌沙雷菌属粘质沙雷菌志贺菌属痢疾志贺菌耶尔森菌属鼠疫耶氏菌医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科6/64

肠杆菌科致病菌条件致病菌在特定条件下致病沙门菌属志贺菌属耶尔森菌属大肠埃希菌肺炎克雷伯菌枸橼酸杆菌属克洛诺杆菌属爱德华菌属肠杆菌属摩根菌属泛菌属邻单胞菌属变形杆菌属普罗威登斯菌属沙雷菌属医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科7/64

共同特征1.相同形态结构为G-小杆菌,无芽胞,多数有鞭毛、菌毛,少数有荚膜大肠埃希菌（革兰染色×1000,张彦提供）医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科8/64

2.简单培养条件营养要求低,普通培养基,惯用选择判别培养基SS平板左:大肠埃希菌，右:痢疾志贺菌，张彦提供共同特征医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科9/64

肠杆菌科发酵乳糖不发酵乳糖不产酸中性红红色大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属产酸黄色沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属乳糖乳糖——初步判别肠道致病菌和肠道非致病菌主要依据3.活泼生化反应共同特征医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科10/64

4.复杂抗原结构?共同特征鞭毛抗原（H）（型特异性）菌体抗原（O）（种属特异性）K或Vi抗原荚膜或包膜抗原脂质A关键多糖特异多糖外膜周质间隙脂蛋白肽聚糖内膜胞质菌毛脂多糖医学微生物学（第九版）肠杆菌科抗原结构示意图张彦提供细菌学肠杆菌科11/64

5.普通抵抗力6.轻易变异性溶原性转换(lysogenicconversion)生化反应性变异耐药性变异毒力性变异转导(transduction)接合(conjugation)普通60℃30分钟杀死,但在自然界生存力强,胆盐与煌绿能抑制大肠埃希菌生长共同特征医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科12/64

埃希菌属Escherichia第二节细菌学肠杆菌科13/64

人类和动物肠道中正常菌群,以大肠埃希菌（E.coli）最为主要,出生后数小时就进入肠道,并终生伴随在卫生学中,常被作为样品被粪便污染指标（大肠菌群数）少数特殊菌株能致病,称致病性大肠埃希菌医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科14/64

1.均为G-小杆菌,无芽胞,有鞭毛,有些有微荚膜。2.营养要求不高,生化反应活泼,能分解各种糖类,产酸产气（葡萄糖、乳糖）在肠道选择培养基（SS）上为红色菌落IMViC试验“++--”一、生物学性状大肠埃希菌菌落（SS平板）张彦提供医学微生物学（第九版）细菌学肠杆菌科15/64

3.主要有三种抗原O、H、K分型依据,表示方式按O:K:H排列,如O111:K58:H24.抵抗力不强。胆盐、煌绿可抑制大肠埃希菌生长一、生物学性状医学微生物学（第九版