口服抗凝药居家管理中国专家共识（2024版）.pptx

口服抗凝药居家管理

中国专家共识（2024版）;一、口服抗凝药的药学特点;合并血栓栓塞性疾病的患者需要长期或终身接受抗凝治疗。抗凝药广泛用于深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。

口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位列因药物不良反应导致急诊住院的十大药物之首，给患者健康造成严重伤害。居家用药管理是指医疗机构或专业人员为患者居家期间药物治疗提供个体化、全程的药学服务和健康知识普及，开展用药评估、用药教育，帮助患者提高用药依从性，保障用药的安全、有效、经济、合理。慢病患者居家治疗管理十分重要，但是掌握合理用药知识的居民占比仅26.05%。;01;一、药学特点;口服抗凝药的药学特点;口服抗凝药的药学特点;二、抗凝疗程;02;一、栓塞风险评估：口服抗凝药的非瓣膜性房颤和静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）高风险人群出现临床特征和治疗方案变化时，应及时就医评估血栓栓塞风险；由于血栓栓塞的危险因素呈动态变化，即使病情稳定，这类居家管理患者也应定期门诊就诊，评估血栓风险。;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;二、出血风险评估;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;三、华法林监测指标及剂量调整;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;四、DOAC监测指标及应用场景;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;口服抗凝药的药学监护要点;03;一、患者满足条件;口服抗凝药的居家管理;口服抗凝药的居家管理;二、医务人员要求;口服抗凝药的居家管理;口服抗凝药的居家管理;三、便携式凝血仪;口服抗凝药的居家管理;口服抗凝药的居家管理;四、华法林居家管理流程;口服抗凝药的居家管理;口服抗凝药的居家管理;五、DOAC居家管理流程;口服抗凝药的居家管理;六、用药依从性;口服抗凝药的居家管理;七、远程监测工具;口服抗凝药的居家管理;04;一、出血和栓塞;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;二、低危出血风险的非住院医疗操作;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;三、备孕、妊娠和哺乳期用药：对于人工心脏机械瓣膜置换术后、伴严重泵功能减退的心脏病或房颤患者，以及有血栓栓塞高危因素的患者，妊娠期需要进行抗凝治疗。抗凝药物种类的选择应根据疾病、孕周、母亲和胎儿安全性等综合考虑。目前尚无一种抗凝方案对母体与胎儿均最佳，需综合考虑受益-风险选择最合适的抗凝方案。;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;四、药物和食物的影响;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;居家用药期间特殊情况处理;谢谢观看