心跳呼吸骤停的急救与护理(共28张课件).pptx

心跳呼吸骤停的急救与护理;心脏机械活动突然停止

神智突然丧失

患者对刺激无反应

无自主呼吸或濒死喘息等

面色苍白或紫绀

瞳孔散大;心脏机械活动突然停止表现;无氧缺血时脑细胞损伤的进程;大量实践证明：

4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。

4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。

超过6分钟存活率仅4%。

超过10分钟存活率几乎为0。

;1.心室颤动（室颤）

2.心电-机械分离

3.心脏（室）停顿;;心肺脑复苏;心肺脑复苏分期;主要为脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症。

指对心脏骤停病人采取机械、生理和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。

AHA更新内容（成人）

阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时，给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮

（2）每次给药后静脉注射0.

20-30秒---脑电活动消失；

4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止；

（1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断心肺复苏。

即高级生命支持(advancedcardiaclifesupport,ACLS)

院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。

心动过缓0.

对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏。

心脏骤停后CPR期间，当建立高级气道支持（气管导管或声门上气道装置）之后，救护人员应在正压通气下进行持续不间断胸外按压），持续胸外按压过程中每6秒予以1次通气或为合理的。

适应症：室颤和无脉性室性心动过速

随后根据血气分析应用碳酸氢钠。;院外心脏骤停（OHCA）生存链;院内心脏骤停（IHCA）生存链;除颤;除颤;药物治疗;盐酸肾上腺素1mg：

用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。

多巴胺20mg：

用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg

阿托品0.5mg：

用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复

心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射

;6分钟---脑组织均匀性溶解。

AHA更新内容（成人）

院外心脏骤停（OHCA）生存链

AHA更新内容（成人）

支持基础生命活动，其措施是立即畅通气道，建立有效的人工循环。

4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。

用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复

AHA更新内容（成人）

随后根据血气分析应用碳酸氢钠。

成人呼吸、心跳骤停常见原因

用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复

无自主呼吸或濒死喘息等

阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时，给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮

心脏骤停后CPR期间，当建立高级气道支持（气管导管或声门上气道装置）之后，救护人员应在正压通气下进行持续不间断胸外按压），持续胸外按压过程中每6秒予以1次通气或为合理的。

院内心脏骤停（IHCA）生存链

针对有目击的可除颤院外心脏骤停成年患者，实施最低限度中断（备注：人工呼吸时不中断胸外按压）的胸外按压替代采用综合救治干预的EMS系统是合理的。;阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时，给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮

;（1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。“宁酸勿碱”

（2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加快药液到达中心循环，并不间断心脏按压

;急救护理;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（儿童）