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人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制;H7N9禽流感疫情情况;人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
(2013年版);基本要求;医院感染预防与控制;急诊:
1.建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2.设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3.严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
62-5
;普通病区(房)
1.备有应急隔离室:疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
2.病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。
3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
62-6
;收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)
1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2.疑似患者和确诊患者分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离和接触隔离等措施。
62-7
;标准预防;标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施。
62-9
;标准预防特点;标准预防操作原则;
7.有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体:穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙;
8.手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液:戴双层手套;
9.戴手套操作过程中,应???免已经污染的手套触摸清洁区域或物品;
10.进行侵袭性诊疗、护理操作过程中:光线充足,防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤;
62-12
;
11.使用后锐器:进入锐器盒;
12.立即清洁污染的环境;
13.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;
14.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器;
15.保证废弃物的正确处理:运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套:处理体液废弃物必须戴防护眼镜。
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;标准预防措施;面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。
62-16
;可重复使用的设备:
1.可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
2.处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
3.需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。
4.一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
62-16
;物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒
1.对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。
2.在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤
暴露、污染工作服和环境。
3.可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。
4.复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。
62-18
;急救场所:可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其
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