心血管病一级预防课件.ppt

心脑血管病的

一级预防

杭州市西溪医院

心内科郭宝亮

自我介绍

我国心脑血管患者已超过2.9亿人！

每年死于心脑血管患者350万人！幸存下来的患者：75%不同程度丧失劳动能力50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理40%重度残废我国脑中风病人出院第一年复发率是30%，第五年复发率高达59%。而二级预防做的较好的美国仅为10%

心脑血管病发病率

心血管危险因素居高不下中国目前共有2.7亿高血压患者2亿人体超重1.6亿血脂异常6000万糖尿病还有大量烟民，酒客更令人忧虑城乡差异不大心血管病死亡占总死亡农村38.7%城市41.1%中年人与老年人患病率接近中风与心肌堵塞、心力衰竭常伴随发生

心脑血管病特点三高致死率高，致残率高，复发率高极少数心脑血管病可以根治，多数心脑血管病不能根治，一旦得病，需要终生治疗24七月20246

1953年3月5日，斯大林死于突发性脑溢血1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世1965年，丘吉尔因为屡次脑血栓，卒中后癫痫去世二战三巨头〔斯大林罗斯福丘吉尔〕

很多熟识名人死于心脑血管病1.王小波：1997年4月11日，著名作家王小波因心脏病猝死。终年45岁。2.梁左：2001年5月19日，长期工作劳累的著名喜剧作家梁左，因心脏病突发在家中去世。终年44岁。3.高秀敏：2005年8月18日，著名喜剧小品演员高秀敏在家中突发心源性猝死去世。终年46岁。4.张生瑜2021年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世24七月20248

很多熟识名人死于心脑血管病。5梁薇2021年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发经抢救无效去世。6吴征2021年7月2日晚，凤凰网原总编辑、百视通首席运营官吴征因心脏病发作不幸去世，年仅39岁。7.陶伟2021年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁8.去年3月33岁杭州IT副总林旭在浙一急性心梗去世，引起大家网上讨论这样悲剧时刻有可能在我们身边发生9.3月24日一早，深圳36岁的清华计算机硕士张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上面，当日凌晨1点他还发出了最后一封工作邮件

4.张生瑜2021年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世。5梁薇2021年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发经抢救无效去世。6吴征2021年7月2日晚，凤凰网原总编辑、百视通首席运营官吴征因心脏病发作不幸去世，年仅39岁。7.陶伟2021年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁8.今年33岁杭州IT副总林旭3月在浙一急性心梗去世，引起大家网上讨论这样悲剧时刻有可能在我们身边发生

白骨精的早逝故事

心脑血管病越来越多的原因无知无为有知难为有知不为

什么是心脑血管疾病？心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中冠心病：心绞痛、心肌梗死、心源性猝死脑卒中：脑血栓、脑栓塞、脑出血.ASCVD动脉硬化性心脑血管病

动脉粥样硬化斑块是引起相关疾病的罪魁祸首缺血性卒中冠心病外周动脉疾病肾动脉硬化：高血压、肾功能不全重要

动脉粥样硬化-心脑血管疾病的根底病变心脑血管病变，主要是动脉粥样硬化病变，是心血管疾病共同的病理根底，可导致相应的靶器官发生病变心脑血管疾病致残致死的患者中，75%以上为动脉粥样硬化性疾病所致动脉粥样硬化发生开展过程漫长，早期病变发生于儿童期，动脉粥样硬化性疾病发病于中老年期，甚至青壮年期中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2021;41(10):820-825.2013年美国AHA指南指出：动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为一种独立的疾病

动脉粥样硬化和血栓形成:进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/

裂隙和血栓形成心肌梗死心血管死亡下肢缺血，坏死临床无病症年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行脑动脉硬化不稳定性心绞痛缺血性中风/TIA

增厚的内膜狭窄的管腔脂质沉积

动脉粥样硬化进程动脉粥样硬化的进展分为四个时期：脂质条纹、动脉粥样化、纤维斑块和多重损伤与破裂。进展的主要原因是血管内脂质〔如胆固醇〕聚集，引发内皮功能障碍。脂质条纹动脉粥样化纤维斑块多重损伤/破裂内皮功能障碍从第一个10年从第三个10年从第四个10年

二.心血管病的主要危险因素流行病学研究说明，ASCVD是一种受多种因素影响的疾病，这些因素成为危险因子,目前认为与ASCVD有关的主要危险因子大致有十余种。

1年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。50岁以上进展加快。2性别：男性