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护护理理程程序序

1.病⼈资料收集的内容不包括：A

A．病⼈家属的经济状况

B．病⼈的⽂化程度

C．病⼈的⽣活⽅式

D．病⼈的敏史

2.下列关于预期⽬标的说法哪项不妥：C

A．⼀个护理诊断可有多个⽬标

B．⽬标陈述中应该有时间限度

C．⽬标陈述可以是护⼠或是病⼈的⾏为

D．⽬标陈述应简单明了，切实可⾏

3.下列属于客观资料的是：C

A．头晕2天

B．感到恶⼼

C．腹部压痛

D．睡眠不好多梦

4.患者王某，⼥性，40岁。因上呼吸道感染⽽就医，在下列资中，哪⼀项属于客观资料：C

A．头痛2天

B．感到恶⼼

C．体温39．1℃

D．不易⼊睡

5.下列不属于主观资料的是：B

A．头痛、头晕

B．咽部充⾎、体温38．1℃

C．脸⾊潮红、⽓喘

D．咽部⼲燥、流涕

6.肖某，36岁，2天前因腹痛腹泻⼊院，诊断为急性胃肠炎。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，粪便呈⽔样。下列哪些属于病⼈的

主观资料：B

A．体温39．5℃

B．脐周阵发性疼痛2⼩时

C.呕吐物有酸臭味，量约250ml

D.粪便含有脓⾎，镜检有⼤量弧菌

7.“有……的危险”护理诊断的陈述公式是：B

A.PSE公式

B．PE公式

C．SE公式

D．PIO公式

8.PES公式中的E指的是：D

A．分类

B．诊断名称

C．临床表现

D．相关因素

9.护理⽬标的陈述对象是：A

A．患者

B．医⽣

C.护⼠

D．患者家属

10.有关护理诊断陈述正确的是：B

A．⼀个病⼈⾸优的护理诊断只能有⼀个

B．护⼠可参照马斯洛需要层次论排序

C．⾸优护理诊断解决后再解决中优问题

D．现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

11.属于护理程序中计划阶段的内容是：C

A．分析资料

B．确定护理诊断

C．确定护理⽬标

D．实施护理措施

12.患者应某，⼥性，56岁。因外出旅游⽽3天未解⼤便，腹胀不适，下列护理诊断哪⼀项：D

A．便秘：腹胀，与环境改变有关

B．腹胀：便秘，与环境改变有关

C．便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关

D．便秘：由活动减少引起，腹胀

13.患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣⾳，在下列健康问题中，应优先解决哪⼀项：C

A．便秘

B．语⾔沟通障碍

C．清除呼吸道⽆效

D．⽪肤完整性受损

14.汪⼥60岁，患慢性阻塞性肺⽓肿8年。3天前因感冒导致咳嗽、咳痰加重，⽓急、胸闷⽽⼊院。抽⾎查⾎⽓分析：

PaCO2：78mmHgPaO2：57mmHgSaO266%,此时病⼈最⼤的护理问题是：A

A．⽓体交换受损

B．清理呼吸道⽆效

C．焦虑

D．活动⽆耐⼒

15.营养失调：表现为肥胖：A

A．现存的护理诊断

B．潜在的护理诊断

C．可能的护理诊断

D．健康的护理诊断

16.护理诊断的提出有利于：B

A．收集客观资料

B．制定护理措施

C．实施护理措施

D．进⾏护理

评估

17.患者夏某，⼥性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性⼼脏病冠⼼病)，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，⾸

选的护理诊断是：B

A．冠⼼病：与⼼肌梗死有关

B．胸痛：与⼼肌缺⾎、缺氧有关

C.缺氧：与⼼肌梗死有关

D．焦虑：与胸痛有关

18.患者夏某，⼥性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性⼼脏病冠⼼病)，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。属于合作

性问题的是：A

A．潜在并发症：⼼律失常

B．胸痛：与⼼肌缺⾎、缺氧有关

C．冠⼼病：与胸痛有关

D．焦虑：与胸痛有关

19.汪某，因急性⼼梗住院，表现为呼吸急促，胸痛厉害，全⾝乏⼒。此时病⼈的⾸优护理诊断：D

A．缺氧与⼼梗有关

B．⼼梗：与⼼肌缺⾎有关

C．乏⼒：与⼼梗有关

D．胸痛：与⼼肌缺⾎缺氧有关

20.谢某，男，66岁，患Ⅰ型糖尿病5年，经住院治疗后症状缓解，出院回家休息。病⼈现在认为症状已缓解，不需⽤药物治

疗。此时病⼈最合适的护理诊断是：C

A.潜在的⾎糖升⾼的危险

B．感染的危险

C.知识的缺乏

D．⾷欲亢进

21.病⼈⼊院后护⼠对其进⾏护理评估时，资料的主要来源是：D

A．医⽣

B．护⼠

C．病⼈家属

D．病⼈

22.下列不属于病⼈资料收集的内容是：C

A．患者的家族史敏史

B．患者⼼理应对情况

C．患者家庭成员的婚育史

D．患者的活动⽅式及⾃理程度

23.下列有关资料记录描述不正确的是：A

A．主观和客观资料应尽量⽤病⼈原话

B．资料描述应清晰简洁

C．避免护⼠的主观判断和结论

D．避免使⽤含糊不清的词语

24.属