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喜炎平针剂雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

摘要目的：观察中药制剂喜炎平针剂压缩雾化吸入治疗小儿

疱疹性咽峡炎的疗效，与静脉应用中成药针剂进行临床疗效的比

较，提供一种临床应用中成药物针剂的新方法、新技术，提高临床

疗效，缩短疗程减少患儿痛苦，增强患儿家长满意度，通过合理治

疗缩短疗程减少家长住院的经济花费。方法：将168例疱疹性咽峡

炎患儿随机分为治疗组84例和对照组84例。对照组静脉应用注射

用利巴韦林针剂、喜炎平针剂，治疗组静脉应用注射用利巴韦林针

剂，雾化吸入喜炎平针剂治疗，观察临床表现并进行临床分析。结

果：治疗组和对照组有效率分别为99%和79%，两者相比，差异有

显著性（p0.05），具有可比性。

诊断及标准：观察对象均符合第7版《褚福棠实用儿科学》中

疱疹性咽峡炎的诊断标准。

治疗方法：对照组给予注射用利巴韦林10mg/（kg·日），喜炎

平针剂0.2～0.4ml/（kg·日），分别加入5%葡萄糖注射液中静滴，

连用5～7天。并发细菌或支原体感染者给予抗生素治疗，同时常

规液体疗法及对症治疗。治疗组利巴韦林10mg/（kg·次），加入

5%葡萄糖注射液中静滴，喜炎平针剂0.2～0.4ml/（kg·次），加入

生理盐水2ml，进行压缩超声雾化吸入治疗，2次/日，15～20分钟

/次，连用5～7天。

疗效判断标准：①显效：2天内体温正常且不反复，疱疹消失，

无中成药物不良反应，3天内不流涎，能进食，一般情况良好；②

有效：3天体温正常，疱疹消失，无中成药物不良反应，5天不流

涎，能进食，一般情况良好；③无效：治疗4天仍发热，体温无下

降趋势，出现中成药物不良反应，流涎，进食受限，口腔黏膜充血，

溃烂明显。显效与有效之和所占百分率为总有效率。

统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料用x2检验。以

p0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗组有效率99%，对照组79%，组间比较差异有统计学意义

（p0.05）。治疗组总有效率显著高于对照组（p0.01）。治疗组疱

疹消退时间及治愈时间较对照组缩短（p0.01）。治疗组出现药物

不良反应的发生率低于对照组（p0.05）。治疗组比对照组病程短，

疗效好，并发症少，药物不良反应少。喜炎平针剂雾化吸入治疗联

合静脉应用注射用利巴韦林针剂治疗疱疹性咽峡炎较单纯常规静

脉治疗具有明显缩短发热、促进口腔疱疹愈合及减少静脉应用中成

药物不良反应的作用。两组临床疗效比较、治愈时间比较及出现中

成药物不良反应比较，见表1～3。

讨论

疱疹性咽峡炎系肠道病毒所致，好发于夏秋季，是一种急性发

热性疾病，大多感染a组柯萨奇病毒，也可感染其他肠道病毒，主

要是疱疹性溃疡性黏膜损害。主要累及咽部，口腔黏膜也可出现疱

疹。该病传染性较强，常见于小年龄组患儿，临床表现为突然高热

可伴咽痛、头痛，可伴有颈、四肢疼痛。该病常中西医结合治疗，

因没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒无效，目前尚缺乏

特异性治疗措施。疱疹性咽峡炎虽然是自限性疾病，但可出现心肌

损害等并发症。严重者可继发病毒性心肌炎、毒血症等，可威胁患

儿的生命。本方法所采用的药物中，利巴韦林针剂作为一种广谱抗

病毒药物在临床应用已多年，单独使用疗效不显著。喜炎平针剂主

要成分穿心莲内酯总酯磺化物，对流感病毒甲ⅰ、流感病毒甲ⅱ、

流感减毒甲ⅲ、呼吸道道合胞病毒、腺病毒ⅲ等有灭活作用；对革

兰阳性及阴性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、

流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌

等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；对多种内毒素、肺炎球菌、溶

血性链球菌的发热有解热作用。舒张气管、支气管平滑肌，缓解平

滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；增强机体免疫：提高血清备

解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内t、b

细胞密度、促进免疫球蛋白形成。治疗疱疹性咽峡炎的作用是抗病

毒、抗炎清热、调节免疫，对各种感染性发热有明显解热作用，提

高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力。喜炎

平针剂适用于小儿呼吸系统疾病，对疱疹性咽峡炎的临床疗效突

出，运用喜炎平针剂雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎，方法更简便，经

压缩雾化后形成直径约1～5μm的小微粒，这些