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乳腺癌的手术治疗;;;;;;;;全乳房切除术;;;哪些患者可以直接手术？;浸润性癌如何选择手术方式？;;保留乳头或皮肤的乳房全切术;原位癌的分类;小叶原位癌（LCIS）;导管原位癌（DCIS）;Paget病;Paget病;;前哨淋巴结活检术（SLNB）;;;;;目前——化疗结束后3个月
Goldhirsch,E.
乳房单纯切除+腋窝淋巴结清扫术（乳腺癌改良根治术）
超根治术：1954年，Andreassen和Dahllverson又在扩大根治术的基础上加行锁骨上淋巴结清扫。
高金波史雯嘉，乳腺癌外科手术发展史，《中华医史杂志》2004年第34卷第3期,166-169页
SLNB阴性：不必行腋窝淋巴结清扫术
1894年，Halsted手术
理论：原发灶—淋巴—血液
BRCA1/2基因突变的患者
无法获得较好的美观效果
早期乳腺癌行保乳术+放疗疗效等同于乳房切除术
乳腺癌原发灶的处理及指证
哪些患者可以直接手术？
理论：原发灶—淋巴—血液
适应证：临床早期浸润性乳腺癌（T1、T2）、临床腋淋巴结阴性、单发肿瘤，以上同时具备。
导管原位癌（DCIS）
乳腺癌保乳术+腋窝淋巴结清扫术
理论：20世纪40年代末发现内乳淋巴结也是转移的第一站，锁骨上、纵膈淋巴结为第二站;;;;腋窝淋巴结分组;乳腺癌手术方式组合;;;;乳房再造时机;假体植入手术方式;;并发症;TRAM皮瓣移植;扩大背阔肌皮瓣移植;;乳房整形术;预防性乳房切除术;参考书目及文献;谢谢观看
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