透析患者的运动指导.ppt

“”关于透析患者的运动指导运动：是指以身体练习为基本手段，结合日光、空气、水等自然因素和卫生措施，达到增强体能、增进健康、丰富社会文化娱乐生活为目的的一种社会活动。哲学上运动的定义：物在时空中的线性迁移。什么是运动？第2页,共29页，星期六，2024年，5月关于运动的语句：因天时而行罚,顺阴阳而运动。——《新语》汉董仲舒《雨雹对》：“运动抑扬，更相动薄。”巴金《沉落》：“好像一切的运动已经停止，这个世界已陷入静止的状态，它的末日就快来了。”第3页,共29页，星期六，2024年，5月运动的历史：中国早在公元前2000年左右便已开始进行体育运动；游泳、垂钓等体育运动已经在上千年前的古埃及发展起来并建立了体育规则工业化使得在发达及发展中国家的居民有了更多的闲暇时间，这让他们可以参加并观看观赏性体育运动。第4页,共29页，星期六，2024年，5月运动的益处：生理上心理上第5页,共29页，星期六，2024年，5月生理上：体育锻炼有利于人体骨骼、肌肉的生长，增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统和消化系统的机能状况，有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强有机体的适应能力。减低儿童在成年后患上心脏病，高血压，糖尿病等疾病的机率。体育锻炼是增强体质的最积极、有效的手段之一。可以减少你过早进入衰老期的危险。体育锻炼能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂变化的判断能力，并及时做出协调、准确、迅速的反应；使人体适应内外环境的变化和保持肌体生命活动的正常进行。体育锻炼可以调节人体的生理平衡，达到治病和预防的效果。第6页,共29页，星期六，2024年，5月心理上：体育锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态，恢复体力和精力；体育锻炼能增进身体健康，使疲劳的身体得到积极的休息，使人精力充沛地投入学习、工作；舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力体育锻炼可以陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；体育锻炼中的集体项目与竞赛活动可以培养人的团结、协作及集体主义精神。第7页,共29页，星期六，2024年，5月促进健康增强体质科学的体育运动生理作用心理影响形态变化感觉调整情绪调整意志调整代谢变化功能变化第8页,共29页，星期六，2024年，5月注意：适度程度“生命在于运动”，它能塑造我们强健的身体，增强我们抵抗疾病的能力。然而，对人体而言，运动也是有极限的，一旦超过了这个限度的，对人可能非但无益，反而会有害了。美国神经科学家贾斯廷·罗德就在研究中发现，那些运动成瘾的老鼠的大脑反应比运动量正常的老鼠迟钝。该项报告发表在《神经科学》和《行为神经科学》杂志上。由此罗德指出，“运动虽然对大脑有益，但也应该适可而止。”第9页,共29页，星期六，2024年，5月导致透析患者运动减少的3个因素:肾衰竭本身及其相关的全身乏力RRT（肾脏替代治疗）的副作用持续恶化的并发症第10页,共29页，星期六，2024年，5月运动量减少肌肉结构与功能异常肌肉组织血流改变贫血炎症状态肌肉萎缩躯体运动功能减退运动强度和耐力下降进入维持性血液透析后随着体能进一步下降，运动量更以每月3.4％的速度递减。第11页,共29页，星期六，2024年，5月研究显示长久静坐者较经常活动者血液透析1年后死亡危险增加62%。第12页,共29页，星期六，2024年，5月运动疗法对透析患者的意义1.提高最大氧耗量，增强体能。VO2peak是反应机体心血管功能的良好指标。无论是透析中还是透析间期进行运动训练，3至6个月，VO2peak平均能提高17%-19%第13页,共29页，星期六，2024年，5月2.运动疗法提高血液透析效率运动提高透析充分性的可能机制：运动使全身组织血流量加速，组织细胞内各种溶质的转运速度加快转移到透析液当中被带出体外，增加了透析时溶质的清除量溶质不断提前进入血液循环，造成各室间溶质的浓度梯度差降低，减少了透析后溶质的反弹第14页,共29页，星期六，2024年，5月3.改善心血管功能减少心血管病危险因素4.改善机体氧化应激、炎症状态5.有利于血压的控制6.改善心理适应，提高生存质量第15页,共29页，星期六，2024年，5月运动疗法的适应症?：