公立医院改革--4【75页】.pptxVIP

我国公立医院改革试点情况介绍;我国公立医院改革;一、我国公立医院改革的背景;2、政府部门不满意——重大民生问题;3、医务人员不满意—不被尊重;（二）公立医院改革改什么？

1.改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制

（1）公立医院管理体制

积极探索管办分开的有效形式。建立公立医院管理委员会，成员由卫生、发改、财政、编办、人社、国资委等部门人员组成，办公室设在卫生厅，履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和对医院主要负责人的考核任命。

;（2）运行机制

深化医院人事制度改革，推行绩效考核。完善医院院长任用制度，全面实施岗位设置管理和聘用制管理，科学合理地设置岗位，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，以岗定薪，岗变薪变，健全考核管理办法。;促进医务人员合理流动。鼓励以技术团队为主体申请多点执业；鼓励公立医院执业医师到基层医疗卫生机构开展执业活；引导卫生人才合理流动，打破公立医院对卫生人才的垄断，最大限度地实现优质卫生人力资源区域共享。

严格执行医院财务会计制度。严格预算管理、收支管理和资产管理，加强成本核算与控制。建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度。加强对公立医院投融资行为的监管。;（3）公立医院监管机制

加强公立医院医疗服务质量安全监管。充分依托第三方评鉴组织，建立完善省级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作。

引入人民调解制度，建立健全医患纠纷第三方调解机制。引入医疗风险社会化分担机制，积极发展医疗意外、医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制。;2.推进公立医院补偿机制改革

政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。;改革以药补医机制。探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施和通过医疗保障基金支付、增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。鼓励以收、付费制度改革为切入点，解决以药补医问题。;3.加快形成多元办医格局

省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。

鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。;（三）公立医院改革受益最大者是谁？

医改近三年来，得到了社会各界的高度评价，为党和政府赢得了民心。具体来讲主要体现在以下五个方面：

1、人民群众得实惠

基本医疗保障制度覆盖范围迅速扩大，保障水平明显提高。;;2010年，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重为35.52%，比2008年下降了约5个百分点，比2003年下降了约20个百分点。群众“看病贵”的问题得到较为明显地缓解。;2.医疗机构得发展

基层医疗卫生机构建设得到加强。两年多来，各级政府投资支持了2000多所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.2万所村卫生室、2300多所社区卫生服务中心和5000多所社区卫生服务站的建设。基层医疗卫生机构人事制度、收入分配制度、补偿机制等体制机制综合改革积极推进，医疗机构运行效率和服务质量得到提高。;3.医务人员受鼓舞

为实现基层医疗卫生机构医务人员愿意来、干得好、留得下的目标，国家出台了一系列提高基层医务人员能力和改善其待遇的政策措施。

安排2.8万多名县级骨干人员到三级医院进修学习；启动建立全科医生制度，安排3万多名基层在岗人员进行全科医生转岗培训。;;4.经济发展得促进

医改致力于构建保障群众健康的社会安全网，不仅有助于保障和改善民生、推动社会事业建设和发展、促进社会主义和谐社会建设，而且有助于扩大国内需求、促进经济发展方式的转变。卫生部陈竺部长曾经讲过，每1元医疗保障方面的财政投入，能够拉动8元以上的社会消费总额。; 5.社会改革树典型

（1）子长模式

自2008年以“平价医院”创