2024版医院合同协议书范本.docxVIP

合同编号：__________

医院合同协议书

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方按照甲方的要求，为甲方提供优质的医疗服务。

1.2乙方应确保医疗服务的安全性、有效性，符合国家相关医疗标准和规范。

1.3乙方在提供医疗服务过程中，应尊重甲方的意愿和隐私权。

二、服务期限

2.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

2.2如双方同意续约，应在该协议有效期届满前____个工作日书面通知对方。

三、服务费用

3.1乙方提供医疗服务的费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____。

3.2甲方应按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。

3.3乙方应提供合法、正规的发票。

四、双方的权利和义务

4.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并有权对乙方的服务质量进行监督和评价。

4.2乙方有权按照约定收取服务费用，并有权要求甲方按照约定支付服务费用。

4.3甲方应按照约定支付服务费用，不得无故拖延或拒付。

4.4乙方应按照约定提供医疗服务，不得擅自变更服务内容或降低服务质量。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。

5.2甲方未按约定支付服务费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付违约金。

5.3乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

签订日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定医疗服务

甲方有权根据自身需求，指定乙方提供特定的医疗服务。乙方应严格按照甲方的要求，提供相应的医疗服务。如乙方无法提供指定医疗服务，应及时通知甲方，并协商解决办法。

1.2甲方监督权

甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督，包括但不限于服务质量、医疗安全、医疗费用等方面。乙方应积极配合甲方的监督工作，提供必要的资料和信息。

1.3甲方解除合同权

（1）乙方未能按照约定提供医疗服务；

（2）乙方擅自变更服务内容或降低服务质量；

（3）乙方未经甲方同意，将本协议项下的权利义务转让给第三方；

（4）乙方违反国家相关法律法规，导致本协议无法履行；

（5）一方破产或清算。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方医疗服务质量保障

乙方应确保提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和规范，保障医疗安全和服务质量。如因乙方原因导致医疗服务出现问题，乙方应承担相应的责任。

2.2乙方保密义务

乙方应对在提供医疗服务过程中获得的甲方及相关患者的个人信息和隐私予以保密，不得泄露给第三方。除非依法应当向行政机关、司法机关提供的情况外，乙方不得泄露甲方及相关患者的任何信息。

2.3乙方解释权

乙方对本协议中有关医疗服务的专业术语和操作流程有解释权。如甲方对协议内容有疑问，乙方应给予耐心解释。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介职责

第三方中介在本协议中负责协助甲乙双方达成合作，并提供相关的协调和服务。第三方中介应严格遵守国家相关法律法规，不得损害甲乙双方的合法权益。

3.2第三方中介费用

第三方中介在本协议项下的服务费用由甲乙双方共同承担。具体费用数额和支付方式由甲乙双方协商确定。

3.3第三方中介违约责任

如第三方中介未能履行其在协议中的职责，导致甲乙双方合法权益受损，第三方中介应承担相应的违约责任。甲方和乙方均有权解除与第三方中介的合作关系。

本附件条款及说明旨在明确甲乙双方在特定情况下的权利义务，以确保本协议的履行。如有未尽事宜，甲乙双方应本着公平、公正、诚实信用的原则进行协商。本附件条款及说明与本协议具有同等法律效力。

一、附件列表：

1.医疗服务项目清单

2.医疗费用明细表

3.医疗质量保证协议

4.患者隐私保护协议

5.医疗服务技术规范

6.医疗服务人员资质证明

7.医疗服务设备清单

8.医疗服务保险证明

9.违约金计算公式

10.争议解决方式说明

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定支付服务费用：包括但不限于拖延支付、拒付等情况。

2.乙方未按约定提供