食物中毒事件的调查及案例分析(疾病防控中心)课件.ppt

食物中毒事件的调查及案例分析;学习目的;一、运用描述流行病学方法形成可疑餐次或可疑食物的假设;查明可疑餐次或可疑食物是调查和应对食物中毒事件的重要内容

主要采用以下方法形成假设：

访谈病例，调查病例发病前饮食、饮水等相关信息

描述病例的人、时、地三间分布特征;选择特殊病例进行访谈;访谈发病厨师，快速发现可疑食物的线索;描述时间分布特征——绘制流行曲线;快速上升;点源模式的食物中毒事件，如病原，可根据疾病的潜伏期推测可疑暴露时间;58例沙门菌感染病例的流行曲线;将58例沙门菌感染病例按发病时间先后顺序进行排序;58例的发病时间中位值为22日18:00-24:00时;推测可疑暴露时间:21日12:00-18:00时;点源模式的食物中毒事件，如病原未知

可采用WHO推荐方法估计可疑暴露时间;描述人群分布特征;2021年9月3日17时起某幼儿园138名儿童

出现恶心、呕吐、腹痛等病症;假设形成的实例一：2021年3月26日某市三所幼儿园金黄色葡萄球菌食物中毒事件调查;调查爆发前3天三所幼儿园供餐食谱;爆发前3天三所幼儿园是否进食相同食物？;假设形成的实例二：2021年7月某旅行团游客由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查;流行曲线提示点源暴露模式，病原未知

采用WHO推荐方法推测可疑暴露时间;乘坐不同大客车游客的罹患率;3月20-22日旅行团就餐情况调查;根据描述流行病学及就餐情况调查

推测7月22日电信宾馆的早餐可疑餐次;二、采用分析流行病学方法验证可疑餐次或可疑食物;实例三：某公司职工胃肠炎爆发调查;可疑餐次的回忆性队列研究设计;某公司400名职工3月14日早餐-16日午餐

就餐打卡记录分析;可疑食物的回忆性队列研究设计;3月16日早/午餐食物分析;两种可疑食物的分层分析;实例四：一起农村聚餐引起的沙门菌食物中毒事件;聚餐可疑食物的病例对照研究设计;聚餐时各种食物的病例对照分析结果;两种可疑食物的分层分析;三、食品或环境卫生学现场调查;食品/环境卫生学现场调查的目的;食品/环境卫生学调查的主要内容和方法;中毒食品污染的主要来源;中毒食品中病原体存活的主要影响因素;中毒食品中病原体增殖的主要影响因素;某村聚餐引起的???门菌爆发可疑中毒食物

——凉拌猪头肉粉条污染的原因调查;四、实验室标本的采集及检测;实验室在食物中毒事件调查中的作用;食堂恢复供餐后发生老师鼠伤寒沙门氏菌爆发;使用XbaI和SpeI分别酶切后，别离自学生腹泻病例的4株鼠伤寒沙门菌与别离自教师的4株鼠伤寒沙门氏菌PFGE带型经比对相似度为100%;病例临床标本的采集原那么;食品标本的采集原那么;食品从业人员、环境标本的采集;某村聚餐引起的沙门菌爆发标本采集及检测;;谢谢！