解剖护理用课件.ppt

臀大肌臀中肌臀小肌臀下动脉臀下神经臀上动脉臀上神经阴部内动脉阴部神经坐骨神经失误防范:临床应用要点(1)选准注射部位,防止损伤大神经及血管,用十字法或连线法选好注射区。(2)防止折针因臀大肌发达,在肌肉紧张时易发生折针。(3)注意迸针深度注射的深度因人而宜(4)婴儿不宜作臀肌注射(5)防止药液直接入血臀中肌、臀小肌注射术

定位方法:（1）髂前上棘后三角区:术者将示指指尖置于髂前上棘(由后向前,右侧用左手,左侧用右手),中指尽量与示指分开;中指尖紧按髂嵴下缘,此时,示指、中指及髂嵴围成的三角区为注射区。（2）髂前上棘后三横指处。

临床应用要点体姿参考:患者取侧卧位或俯卧位。临床应用要点穿经结构:注射针穿过皮肤、浅筋膜，由臀肌筋膜至臀中肌或臀小肌。

进针技术与失误防范:基本同臀大肌注射法。其注射深度略小于臀大肌注射深度，此注射区皮下脂肪较薄，成人一般0.8cm，臀中肌和臀小肌平均厚度为2.5cm，迸针时不要过深，以免针尖触及骨面。

三角肌注射术

三角肌解剖基础Axillaryartery胸肩峰A旋肱前A旋肱后A旋肩胛A腋N三角肌解剖护理用目录一、皮内、皮下注射术二、肌内注射术皮内注射技术

（intradermicinjectionID）定义:将少量药物注入表皮和真皮之间的注射技术。表皮真皮解剖基础临床应用要点目的与部位

1.各种药物过敏试验----前臂掌侧下段正中2.预防接种----上臂三角肌下缘外侧3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的部位临床应用要点体姿参考:患者取坐位或仰位，操作者站在患者对面。穿经结构:由浅入深针头斜行穿经表皮各层至表皮与真皮乳头层之间。进针技术与失误防范:左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手以平执式持注射器，使针尖斜面向上与皮肤呈10~15°角刺入皮内（见下图）临床应用要点针头在皮内时应可从皮肤表面透视到针尖斜面（不可见表明穿刺过深）注意进针角度和深度皮下注射法

（hypodermicinjectionH）定义:将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。解剖资料目的

1.不宜经口服给药:各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等2.需较迅速发挥药效的药物:肾上腺素、阿托品等3.预防接种4.局麻临床应用要点部位

上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部临床应用要点体姿参考:取坐位或仰卧位。穿经结构:针头穿经表皮、真皮达浅筋膜。进针技术:术者用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，使针尖与皮肤呈30~40°角，斜行刺入皮下组织，进针深度一般为针梗的2／3。临床应用要点

实施皮下注射图失误防范：1、皮内含有丰富的神经末梢，为减少疼痛，进针和拔针时动作应迅速。2、浅筋膜中含有较大的静脉，为防止药液直接入血，进针应回抽活塞，无回血后方可注入药物。3.注射不宜过浅，以免将药液注入皮内。临床应用要点习题皮下注射时药液注入皮肤的哪一层？注射时应注意哪些事项？肌内注射法(IntramuscularinjectionIM)定义:将一定量的药液注入肌肉组织的方法。目的1.不能或不宜口服的药物，而需在一定时间内产生药效2.不宜或不能作静脉注射，要求更迅速发生疗效时采用3.用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物临床应用要点臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌注射部位临床应用要点臀部解剖解剖基础臀大肌臀大肌臀中肌臀小肌臀下动脉臀下神经臀上动脉臀上神经阴部内动脉阴部神经坐骨神经臀大肌注射术“十”字定位法联线定位法定位方法十字法—从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角为注射区连线法—取髂前上嵴和尾骨连线外上三分之一处为注射区临床应用要点体姿参考:1.侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲2.俯卧位—足尖相对、足跟分开穿经层次:穿经皮肤、浅筋膜、臀肌筋膜至臀大肌进针技术:左手绷紧注射区皮肤,右手持注射器,使针头与皮肤垂直,快速刺入2.5一3.0cm即达臀大肌垂直进针2.5~3cm左手绷紧皮肤右手垂直进针回抽活塞推注药液失误防范