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医务人员不良执业行为积分管理办法

第一章总则

第一条为加强医务人员执业管理，进一步规范执业行为,

提高医疗服务质量，根据**等相关法律法规、规章制度和规范

性文件，制定本办法。

第二条本办法适用于全市医疗机构注册执业的医、护、

药、技等各类医务人员。

第三条医务人员不良执业行为指医务人员在执业活动中

违反相关卫生法律法规、诊疗技术规范及职业道德，给患者造

成或者可能造成影响、损害的行为和事件。

第四条医务人员不良执业行为分的具体实施由所在医

疗机构负责。

第五条卫生行政部门在监督检查中发现医务人员有不良

执业行为时，应及时反馈给医务人员所在医疗机构并按规定进

行分，并入个人执业管理档案。

分结果与年度考核、职称晋升、绩效工资发放、评先评

优等挂钩。医务人员晋升职称、评先评优时需同时提交个人不

良执业行为积分手册。

第二章分办法

第六条根据医务人员不良执业行为情形，每次分的分

值设定为1分、2分、4分、6分、12分，共五个档次。

第七条有下列情形之一的，一次12分：

（一）发生自然灾害、传染病流行、突发公共卫生事件及其

他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，无正当理由不服从卫

生行政部门调遣的；

（二）未按规定履行医院感染控制职责，造成疾病传播、流

行的；

（三）医师定期考核结果不合格的；

（四）未经亲自诊查、调查就签署诊断、治疗、流行病学等

证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

（五）违规开展非医学需要胎儿性别鉴定的；

（六）在临床诊疗中向患者及其亲友索取“红包”、有价证

券、支付凭证的；

（七）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及其它有关资料

的。

第八条有下列情形之一的，一次6分：

（一）违反《执业医师法》、《护士条例》、《处方管理制

度》等卫生法律法规和规章制度，被行政处罚的；

（二）不执行首诊负责制的;

（三）发现传染病疫情、患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡

不按照规定报告的；

（四）在发生一、二级医疗事故中负有完全或主要责任

的；

（五）接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、

经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣的；

（六）在临床诊疗中收受患者及其亲友的“红包”、有价证

券、支付凭证的；

（七）违规进行“统方”，或为医药营销人员提供有关药品、

医用耗材信息从中牟利的。

（八）大型医用设备使用人员未取得《大型医用设备上岗证》

擅自上岗操作的。

第九条有下列情形之一的，一次4分：

（一）通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品

等从中牟利的；

（二）违规参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；

（三）违反规定泄露患者等服务对象个人资料和医学信息

的；

（四）违规私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫

生材料等医药产品的;

（五）因乱收费、重复计费受到处罚的：

（六）未取得处方权的医师擅自开具药品处方的；

（七）一年内有3次以上医疗服务质量方面投诉，经查证属

实的。

第十条有下列情形之一的，一次2分：

（一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差

的；

（二）发生辅助检查报告单丢失、标本丢失和损坏，医技科

室未按要求报告危急值结果的；

（三）在医疗事故或医疗过失中负次要和轻微责任的；

（四）参加各类专业技术人员资格考试，因违纪被处理的；

（五）上班时间脱岗、串岗或者进行网上娱乐活动的；

（六）以单位名义派出培训进修的医务人员擅自离岗的；

（七）特殊检查、特殊治疗不按规定向患者履行告知义务

的。

第••一条有下列情形之一的，一次1分：