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公司工伤授权委托书范本

一、授权委托书

委托人：（公司全称）

住所：（公司地址）

法定代表人/授权代表：（法定代表人或授权代表姓名及职务）

受托人：（受托人姓名及身份证件号码）

二、授权事项

代为向有关部门（如劳动保障部门、工伤认定委员会等）申报和申请工伤认定。

代为接收并处理工伤认定相关文件、通知和决定书。

代为参与和签署工伤认定相关的协议、协商事项，包括但不限于工伤赔偿协议、医疗费用结算协议等。

代为申请和领取相关的工伤医疗费用报销。

代为提起必要的法律诉讼或仲裁，保护公司及员工的合法权益。

其他委托人认为需要授权的事项。

三、授权期限

本授权委托书自受托人签收之日起生效，有效期至委托事项办理完毕并得到委托人书面确认为止。

四、委托人声明

委托人保证授权事项属实，委托人有权进行此次授权。

委托人同意受托人按照授权进行行动，并承担由此行为可能引发的法律责任。

五、受托人声明

受托人接受委托，将按照委托人的授权进行代理行为，并尽职尽责地处理相关事务。

受托人承诺保护委托人及公司员工的合法权益，严守保密义务。

六、附则

本授权委托书一式两份，委托人和受托人各持一份，具有同等法律效力。

如因本授权委托书的履行发生争议，双方应协商解决；协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。

七、签署

委托人（公司全称）：__________（盖章）

法定代表人/授权代表签名：__________日期：__________

受托人签名：__________日期：__________

八、法律适用与争议解决

本授权委托书的签署、解释、履行及争议的解决，均适用中华人民共和国法律。如因履行本委托书发生任何争议，双方应通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向本委托书签署地的人民法院提起诉讼解决。

九、生效与解除

本授权委托书自委托人和受托人签字盖章之日起生效，有效期至委托事项办理完毕并得到委托人书面确认为止。双方如需解除本委托书，应经双方协商一致，并以书面形式作出解除协议，解除协议自双方签字盖章之日起生效。

十、其他事项

本委托书未尽事宜，由双方协商解决，或依据相关法律法规补充规定。

本委托书一式两份，委托人和受托人各持一份，具有同等法律效力。

在确认阅读并同意本《公司工伤授权委托书范本》的全部内容后，双方愿意依据委托内容和法律规定履行各自的义务。

委托人（公司全称）：__________（盖章）

法定代表人/授权代表签名：__________日期：__________

受托人签名：__________日期：__________

十一、附则

本委托书为公司在处理工伤事务中的法律授权文件，委托人及受托人均应严格依照法律法规及委托内容执行。如有违反或误解，应承担相应的法律责任。

委托人和受托人应保持及时沟通，并及时向对方提供必要的信息和文件，以便顺利完成委托事项。

如因不可抗力或其他不可预见的原因导致委托事项或延迟，双方应互相理解并尽力协商解决，以减少可能产生的不利后果。

委托人在签署本委托书前已对委托事项及受托人的资质和能力进行了充分了解和确认，并无异议。

本委托书的任何修改或补充须经双方书面协议并签字盖章生效，具有同等法律效力。

委托人（公司全称）：__________（盖章）

法定代表人/授权代表签名：__________日期：__________

受托人签名：__________日期：__________

特此签署确认。