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浙江省妇保课堂-新生儿护理

妇保小课笔记,新生儿护理（一）

一、要给宝宝准备的东西

1．倍洁宁聚维铜碘溶液（妇保有配）：用来给宝宝的脐带消毒

2．鞣酸软膏，用来护红臀，妇保有配

3．脸盆：建议两个，宝宝脐带没有脱以前用比较方便

4．宝宝浴盆，建议两个，不一定用护网：宝宝脐带脱了以后洗澡用。洗澡频率：最好每天洗澡，冬天起码2-3次/周

5．消毒棉花棒：一开始的时候至少准备5包,妇保超市买。

6．爽身粉的问题：因为绝大多数爽身粉含铅过多，建议不用。现在医院都已不用，即使要用也不能用在屁股上

7．宝宝沐浴露

8．宝宝润肤油,用来做抚触,最好不要用矿物油,象普通的贝亲之类都是矿物油

9.尿片

棉布尿布：长1尺5，宽1尺8，折成4层即可；??

纱布尿布：建议洗涤4-5次后淘汰（因为会有碎纤维）；

二、第一天要注意的问题：宝宝会吐羊水

这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。

对策：让宝宝侧着睡，左右侧轮着来,定时翻身。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。

对策：如果发现新生儿想吐羊水却吐不出来，可将新生儿足部抬高，使身体呈45度头低脚高形，用空掌拍新生儿背部，使新生儿产生振动感，可辅助新生儿吐出羊水，新生儿吐出羊水后哭声响亮即可??

做新生儿抚触也可以促进羊水排出。

三、第二天要注意的问题：宝宝开始吐奶

喂好奶，让宝宝趴在妈妈肩膀上，手心空心拍脊背，震动把空气拍出，以确定其打嗝。拍不出来,一直抱着走10-15分钟

解决吐奶的问题十分重要：前面的几天一定要解决宝宝吐奶的问题，否则宝宝会吐奶好几个月。

宝宝还是要侧着睡，防止肺炎。

插话：定型小枕头不好，第一个月一定不要用，否则宝宝就老是盯着天花板了。要让宝宝的视角更广一些，这样也有助于宝宝的头型长好。

宝宝在6个月以内经常会出现回奶，每次喂完奶，应将宝宝竖起，趴在肩上，用空心掌轻轻拍宝宝的背部，以排出空气，听到宝宝打嗝一样的一声出来后，那就不会有问题。记得睡觉时要让宝宝侧睡，这样奶流出来，之后擦掉就可以。如果仰睡，万一我们都没留意，那很可能会误吸入气管或者顺着咽鼓管流到中耳，就可造成中耳炎、吸入性肺炎，严重时可引起窒息。如果回奶的厉害，应将宝宝脚抬起，低头，还是用空心掌拍背部。

这里注意时宝宝3个月以内其实没必要用定型枕，因为定型枕宝宝不容易侧睡，只要折个2公分的毛巾就可以了，一个姿势睡觉不要维持太久，要给宝宝左右翻翻，保持头型。

四、第二天要注意的问题：新生儿红斑

出院时，如果只是鼻子上方到额头处有黄疸，还是可以接受的。

应对措施：

让宝宝适当晒晒太阳：早9点以前，下午4点以后。

插话：宝宝从第一天，认知能力就很强了，比如20cm以内宝宝能看得见了。要开始早教。

要给宝宝睡觉的环境，也要让宝宝知道白天和黑夜的区别。所以大白天的不要拉窗帘。这也是一种早教。

再插话：回家以后，要让宝宝的手露出来，不要戴手套什么的。每周给宝宝剪指甲1-2次。用宝宝专用的指甲钳。

六、关于宝宝大便

若宝宝的大便为草绿色（象青菜一样），则为不正常，原因和表现：??

若由于饥饿，表现为大便量少，但次数频繁，如7-8次/天??

若由于受冷，表现为量多，但带酸味；??????

水泻状大便：考虑是由于宝宝对母亲饮食中某些食物过敏引起，可适当调整母亲饮食；??

带血丝大便：表现为宝宝夜哭，可能为肠绞痛；??

人工喂养的宝宝：一般大便为灰色，较硬，可通过调整配方奶比例调整；

第一胎便不能超过48小时

前面三天要排出胆红素，所以宝宝的大便是墨绿色的。

如果第四天（有的更早，第三天）开始排黄颜色的大便即为正常，也就意味着黄疸过去了。

不正常的宝宝大便有：

1．??????青菜颜色的大便：

情况A:??大便量少，是饥饿性大便，表明宝宝没有吃饱。

情况B:??大便量大，那是因为宝宝受凉了。

2．??????蛋花状（水泻）大便（音）：即胎儿腹泻

原因A：母亲吃了不洁净的食物，如红糖水用开水泡泡就吃。

对策：红糖含有大量细菌，一定要煮过以后再吃。可一次煮好一包，每次吃的时候再热。

原因B：吃了蛋白质过高的东西，比如鱼汤鸡汤

3．有血丝大便：细菌引起的腹泻，马上去医院

4．泡沫大便：疝气。妈妈糖吃的太多了

爸爸妈妈要学会观察胎便，以及时发现宝宝的身体状况。刚出生的宝宝胎便是墨绿色，无臭味的，3天内排空。三天后，宝宝大便是黄色，类似于金黄色，无臭，一般一天3－5次，根据奶量不同而有所不同。

不正常的大便呈水绿色。有两种可能。一是饥饿性大便。特点是次数多，量少。如果发现大便中颗粒，那是未被吸收的脂肪粒，证明奶肯定够了，如果喂配方奶，出现颗粒，可以将奶泡淡一点。二是受冷后的大便。有馊泡味。另外还有水泻样大便。有可能是妈妈吃了不干净的东西。经常妈妈产后会吃红糖，家里可能就直接红糖兑热水泡