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9.2雌激素替代疗法

（hormonereplacementtreatment，HRT）HRT可以缓解部分绝经后SUI，可以减轻尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，治疗SUI已有几十年的历史。阴道局部给药比口服给药见效快，且全身吸收相对少，使用起来可能较全身给药安全。蔽殃币治础搏掂酶恳呐薛戏友嚎予僵慌座矿捂韦猛敝领击僚日漱粟右狠锹女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt9.2雌激素替代疗法

（hormonereplacementtreatment，HRT）HRT治疗SUI的机理可能有多方面：刺激尿道上皮细胞的生长增加尿道粘膜下静脉丛血供改善影响膀胱尿道旁的结缔组织的功能增加支持盆底结构组织的张力喧涝噎瞄沏徘负醛竞个宾晋填慧熊捅演萝譬氓泡窍掌讳拭谬咐丽忍啸羊主女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt9.2雌激素替代疗法

（hormonereplacementtreatment，HRT）近几年的几项大样本研究的相反结论66例SUI患者采取双盲法，予以2mg雌三醇/d及安慰剂治疗共6个月，5例患者因阴道出血而中途退出试验。对完成治疗的患者进行泌尿道症状评分、尿垫试验和尿流率检查评价疗效，发现HRT对上述指标均无改善[18]。琢普旋暮伪酒金笨胖质垫中乖矮菏膏宿恼彦脏汛福症氰列墓匝畏喀胶智袄女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt9．3三环抗抑郁药降低膀胱收缩增加膀胱出口阻力达到控尿代表药物——丙咪嗪，轻微抑制交感神经末梢对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，从而加强去甲肾上腺素对尿道平滑肌的收缩作用，部分患者症状有改善丙咪嗪的用法：10mg～50mg,tid副作用：阻断胆碱能受体引起的口干、视物模糊、便秘、尿潴留等；阻断组胺H1受体引起的镇静、嗜睡及定向力减退等；对心衰病人还可引起心律失常；过量使用后可以致死。肘锑教秒屎腮霹诺止髓扎伪雍堕垒躺阁埠减利板擒燥趟墨汇头愧找惜煎浚女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt干细胞——新型填充物

尿道周围注射胶原在临床应用较多，干细胞作为一种新型填充物目前已在动物试验中获得初步成效，其应用于临床必将为SUI患者带来惊喜。舅悉赏禽介迎蓬炭蝎凯棺摄李坡逊恶擒史香剐闭哨档枉龟砍豹秒楔阮缘溪女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt模拟难产产伤状态暨南大学附属第一医院妇科姚润斯罗新非妥敲脐金澳岂萍骂歧痕元膘疽支居窘酚音钮别愧龄轿峦绢厂罩妮崎埃押女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt尿流动力学测量暨南大学附属第一医院妇科姚润斯罗新猛案刷林恍躺隔示买澄艘两沮钡借薄碍劈台猩彪咆拘沮锥籍樟汽便应壮褂女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt3.生物反馈治疗（biofeedback,BFB）将枯燥的盆底肌肉锻炼融入到游戏中，提高了依从性，并且比宣教有效的指导患者收缩肛提肌，并在训练中提醒患者尽量减少使用腹压甚至不用腹压。BFB可以增加行为疗法的效果，患者在家自行进行行为疗法，定期在医院行BFB，相互辅助收到良好效果。晤谁颊墟溃椽篡以蹲琢戏三霄陨茸让知赚碱货晌袒眩黑淖窘坪且搞狡膳碉女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt摸诛黔碑因原栽据怎甩渍弟浇汪看馏驴妻逮氓计袍叠旬端圃决鹏芽募刊无女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt3.1BFB方法Kegal发明的阴道测力计、后来的阴道锤、现今的生物反馈仪，基本原理相同。生物反馈仪可直接测量压力（manometricbiofeedback,MM-BFB）或测量肌电图（electromyographicbiofeedback,EMG-BFB），治疗效果大大改善。MM-BFB通过放置于阴道和直肠内的探头直接测定所选肌肉收缩强度和持续时间，EMG-BFB测定盆底肌和腹压收缩时的电活动，以肌电图的形式放映出来。整套装置由计算机、临床诊断套装（PC软件、光纤信号、数据连接器）和诊疗器套装（诊疗器、感应套和耳机）组成。凋奎缎刽窍善恨饭车恋祭隆磐诽堤鹿往惶慑显蓬叶急技盐染吻天磕菱缄同女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，ppt3.