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重症肌无力
重症肌无力是一种因神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起的神
经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。主要临床特征为骨骼肌易于疲
劳，通常在活动后加剧，休息后减轻。
一、病情自我观察
1.呼吸肌受累
患者感觉气短、胸闷憋气、呼吸困难，有时口唇及指端发紫，甚至危及生命；
患者出现肌无力危象时，突然发生呼吸肌严重无力，严重者不能自主呼吸，如不
能及时抢救治疗，会出现呼吸窘迫直至呼吸停止。
2.四肢肌受累
上肢肌肉受累时，两臂上举无力，梳头刷牙困难。上下楼梯两腿无力发软，
走路容易疲劳，需休息后方能继续前行，提物走路时双腿无力更加明显，患者两
脚抬离地面无力，特别容易被绊倒。
梳
头
困
难
3.眼外肌受累
眼外肌为最常受累的肌肉,一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转
动障碍等，可以看到患者眼皮不能抬起，或一只眼睛大一只眼睛小。
4.学会观察病情有无波动性
疾病表现为晨轻暮重，休息后减轻而活动后加重。晨起肌力正常或肌无力症
状减轻，下午或傍晚肌无力状况明显加重。
二、科学用药要知晓
1.严格遵医嘱服药
(1)服用新斯的明或激素，不能随便停药或减量。
(2)在早饭前服用激素，效果最好。
2.注意不良反应
应用抗胆碱酯酶剂，应从小剂量开始，逐渐加量，不良反应有恶心、呕吐、
腹痛、腹泻、出汗和流涎等，可使用阿托品改善症状。
注意消化道症状
3.定期监测，谨防并发症
长期服用糖皮质激素者要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并
发症，并定期监测血压、血糖和电解质。
定期抽血监测定期监测电解质
三、怎样正确地吃，安全地吃呢
1.饮食基本要求
(1)应给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钾、钙的饮食；
(2)避免摄入干硬、粗糙食物；
(3)进餐前充分休息或在服药后15～30min产生药效时进餐。
2.咀嚼无力或吞咽困难者饮食
咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流、糊状或流质如肉汤、牛奶为宜，并
在药物生效后小口缓慢进食，呛咳明显不能缓解时，不能强行服药和进食，以免
发生窒息或误吸。必要时留置胃管进行鼻饲。
3.异常情况，及时就医
出现食物摄入明显减少、体重减轻或消瘦、皮肤弹性减退等营养不良表现时，
应及时就医。
体
重
又
下
降
了
四、安全是大事
1.根据天气增减衣物，预防受凉感冒。
2.避免过度疲劳，保证充足睡眠，坚持午休。
3.注意安全，切勿单独外出，以防外伤和突然发病。
4.眼睑下垂、复视妨碍日常生活时，可交替戴上眼罩，以防同时疲劳而跌倒
5.发病期间避免妊娠、分娩，待病情控制并稳定一段时间后再做孕期计划。
孕前切记做好
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五、肌无力了，还能去运动吗？
1.症状明显和使用大剂量激素冲击治疗期间，应限制在室内活动。
2.平时活动应选择清晨，休息后或肌无力症状较轻时进行，以省力和不感到疲
劳为原则。可参加一些力所能及的家务和体育锻炼，如扫地、散步、打
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