呼吸系统诊断学课件.ppt

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2024/7/231〔Dyspnea〕呼吸困难

2024/7/232

2024/7/233通气--换气障碍胸廓疾病气道阻塞肺部疾病N、肌肉疾病膈肌运动障碍呼吸系统疾病

2024/7/234肺源性呼吸困难分型1.吸气性呼吸困难?特点:吸气费力,显著困难,严重者出现三凹征,常伴干咳及喉鸣音.?病因:见于各种原因引起的喉,气管狭窄与阻塞.?常见疾病:喉炎,白喉,喉癌,支气管肿瘤,气管异物,气管受压.

2024/7/235胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三凹征

2024/7/236肺源性呼吸困难分型2.呼气性呼吸困难?特点:呼气费力,时间延长,常伴有干罗音.?病因:肺泡弹性减弱或小支气管狭窄阻塞.常见疾病:支气管哮喘,喘息型慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿等.3.混合性呼吸困难:?特点:呼气与吸气均感费力.呼吸加快,变浅,常伴呼吸音异常.

2024/7/237肺源性呼吸困难分型?病因:肺部病变范围大或胸腔病变压迫导致呼吸面积减少,影响换气功能所致.?常见疾病:肺结核、肺不张、肺栓塞、肺纤维化、胸腔积液、气胸和胸膜增厚等.

2024/7/238各种原因导致的心力衰竭二、循环系统

2024/7/239呼吸中枢功能障碍癔病----神经官能症三、神经精神因素

2024/7/2310代谢疾病药物中毒气体五、血液病四、中毒

2024/7/2311咯血〔Hemoptysis〕

2024/7/2312咯血〔hemoptysis〕是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血,经口排出者喉定义

2024/7/2313口腔与鼻咽部呕血喉咯血与其它部位出血的鉴别

2024/7/2314咯血呕血病因肺结核,支气管扩张症,消化性溃疡,肝硬化,胆道出血肺炎,肺癌,心脏病急性糜烂出血性胃炎出血前病症喉部痒感,胸闷,咳嗽上腹不适,恶心,呕吐出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑,暗红血中混有物痰,泡沫食物残渣,胃液反响碱性酸性黑便没有有出血后痰性状常有血痰数日无痰咯血与呕血的鉴别

2024/7/2315支气管疾病:支气管扩张症病因与发病机制

2024/7/2316支气管肺癌

2024/7/2317胸部胸部的骨骼标志:见图

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2024/7/2320胸部体表标线与分区

2024/7/2321胸部体表标线与分区

2024/7/2322胸部体表标线与分区

2024/7/2323胸部三.自然陷窝四.胸壁:肋间隙、胸壁压痛、静脉、皮下气肿

2024/7/2324

一、胸壁(chestwall)?静脉:正常时不明显上下腔V受阻时充盈、曲张。?皮下气肿〔subcutaneousemphysema〕捻发感〔捻发音〕?胸壁压痛:是胸痛常见病因之一。注意胸骨叩压痛:白血病?肋间隙:回缩:气道阻塞〔三凹征之一〕膨隆:胸水等

2024/7/2325胸部胸廓[chest]1.正常胸廓:两侧大致对称,呈椭圆形。胸廓前后径较左右径为短,比例约为1:1.5.2.桶状胸(barrelchest):胸廓前后径增加,与左右径几乎相等甚至超过左右径,肋骨斜度变小,肋间隙增宽

2024/7/23263.扁平胸[flatchest]:胸廓前后径不及左右径一半.4.佝偻病胸:[rachiticchest]为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童.漏斗胸[funnelbreast]:胸骨剑突处显著内陷.鸡胸[pigeonbre

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