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消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病

1、名词解释功能性消化不良(FD)

正确答案：是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等

上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器性疾病的一组临床(江南博

哥)综合征，症状可持续或反复发作。病程一般规定为超过1个月或在12月中

累计超过12周。

2、配伍题

有关上述疾病的诊断：

神经性厌食()心因性呕吐()吞气症()

A.女，60岁，咽部阻塞感1年，不影响进食，多次根餐及胃镜检查正常

B.女，20岁，间歇性呕吐2年，每于进食后突发呕吐，量不多，吐后即可进

食，查体无异常，胃镜检查正常

C.女，32岁，反复发作性暖气3年，多在有旁人在场时发作，查体及根餐检查

无异常

D.女，18岁，呕吐2年，拒食，进食即呕吐，伴体重明显减轻，闭经、血压偏

低，反复检查未见器性疾病

E.男，35岁，腹泻便秘交替3年，伴腹胀，肠鸣，大便常规及培养正常，结肠

镜检无异常

正确答案：D,B,C

3、单选对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是()

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

正确答案：B

4、单选正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与

分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

为()

A.慢波频率6次/分明显增加

B.慢波频率3次/分明显增加

C.便秘腹痛为主IBS3次/分慢波频率明显增加

D.腹泻型为主IBS3次/分慢波频率明增加

E.结肠电活动无变化

正确答案：C

5、单选女性25岁，反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年，近来症状复发，

伴全身关节酸痛，无发热，大便常规粘液、脓球各+,红细胞++,大便多次培养

阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合()

A.抗结核治疗

B.抗阿米巴治疗

C.柳氮磺胺毗嚏

D.痢特灵

E.支持疗法

正确答案：C

6、单选细菌性痢疾的肠道病变特点是()

A.假膜性炎

B.蜂窝组织炎

C.出血性炎

D.肉芽肿性炎

E.浆液性炎

正确答案：A

7、多选IBS常见临床表现包括以下哪几项()

A.腹痛且排便后缓解

B.腹痛伴粪便变稀

C.腹痛伴排便次数减少

D.腹胀、腹部不适

E.夜间腹痛排便

正确答案：A,B,C,D

8、单选男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4〜5次/天，便不成形，无

脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/

天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

诊断应首选考虑()

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

正确答案：A

9、单选男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4〜5次/天，便不成形，无

脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/

天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

用哪种检查确诊最可靠()

A.大便常规加隐血

B.结肠镜

C.查血CEA

D.直肠肛管测压

E.根灌肠

正确答案：B

10、填空题功能性消化不良分为、、三

型。

正确答案：溃疡型(上腹痛为主型)、动力障碍型、非特异型

11、多选肠易激综合征患者特点包括()

A.病程超过一年

B.伴腹痛，大便习惯改变

C.大便可有黏液或脓血

D.胃肠胀气

E.睡眠多梦

正确答案：A,B,D,E

12、单选正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过()

A.500ml

B.1000ml

C.800ml

D.200ml

E.900ml

正确答案：D

13、问答题女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为

晨起腹泻3〜4次/日，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作

上述症状加重，大便5〜6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。(1)

初步诊断是什么？(2)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊

断?(3)IBS的诊断标准是什么？

正确答案：(1)肠易激综合征

(2)血、尿常规，血沉检查，粪常