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中医康复在髋关节滑膜炎中的应用

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第一部分中医における髋関節滑膜炎の病因と病機 2

第二部分中医康復における辨證論治の原則 5

第三部分湿熱型の滑膜炎に対する中医治療法 8

第四部分気滞血瘀型の滑膜炎に対する中医治療法 11

第五部分針灸による疼痛の緩和と機能改善 13

第六部分中医薬による抗炎症作用と関節の保護 15

第七部分経絡推拿による気血の疏通と疼痛の除去 17

第八部分中医康復による機能回復と再発予防 20

第一部分中医における髋関節滑膜炎の病因と病機

关键词

关键要点

风寒湿邪阻络

1.风寒湿邪侵袭机体，阻滞经络，导致气血运行不畅，造成局部关节疼痛、肿胀。

2.风寒之邪偏于阳经，湿邪偏于阴经，寒湿相合，凝滞经脉，加重关节疼痛、僵硬。

3.症状表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加重，遇热减轻，舌苔薄白，脉象弦紧。

气滞血瘀

1.气滞血瘀是髋关节滑膜炎的常见病机，由气滞血瘀阻于关节所致，导致局部气血运行障碍。

2.气滞血瘀可表现为关节疼痛、肿胀、甚至出现青紫，活动受限，严重者可见肌肉萎缩。

3.症状表现为关节疼痛剧烈，固定不移，舌质紫暗，脉象沉涩。

湿热痹阻

1.湿热痹阻是指湿热之邪侵袭关节，阻滞气血运行而致，多由外感热邪或内生湿热所致。

2.湿热之邪粘腻阻滞，导致关节肿胀疼痛、屈伸不利，遇热加重，活动后缓解。

3.症状表现为关节疼痛、红肿热痛，舌苔黄腻，脉象濡数。

肾虚肝郁

1.肾虚肝郁是指肾气不足而肝郁气滞，导致气血不足，筋骨失养而致。

2.肾气不足，濡养筋骨无力，肝气郁结，气血运行不畅，导致关节疼痛、无力。

3.症状表现为关节疼痛、酸软无力，遇劳加重，遇热减轻，舌质淡，脉象细弱。

脾虚湿盛

1.脾虚湿盛是指脾胃虚弱，运化水湿无力，导致湿邪内停而侵犯关节。

2.脾虚不能运化水湿，湿邪凝聚关节，阻滞经络，导致关节疼痛、肿胀、屈伸不利。

3.症状表现为关节疼痛、酸胀，肢体沉重，舌苔白腻，脉象濡缓。

瘀血阻络

1.瘀血阻络是指气滞血瘀，血行不畅，导致关节肿胀疼痛。

2.瘀血阻滞经络，使气血运行不畅，局部组织得不到濡养，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。

3.症状表现为关节疼痛剧烈，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，脉象沉涩。

中医における髋関節滑膜炎の病因と病機

中医では、髋関節滑膜炎は「痹証」の一種とされ、以下の病因と病機が関与すると考えられています。

1.外因性要因

*湿邪：雨や霧などにより肌膚に湿気が侵入し、気血の流れを阻害する。

*寒邪：寒風にさらされ、気血を凝滞させる。

*外傷：転倒や衝突により、関節を損傷し、気血の流れを阻害する。

2.内因性要因

*肝腎虚弱：肝腎の機能が弱まると、気血が不足し、関節の栄養供給が低下する。

*脾虚湿滞：脾の機能が弱まると、湿気を脾内に蓄積し、関節に浸潤する。

*瘀血阻絡：気滞や血瘀により、関節の気血の流れが阻害される。

病機

*気血の阻滞：外因性?内因性要因により、気血が関節に阻滞され、疼痛、腫脹、可動域制限などの症状が現れる。

*湿熱の鬱結：湿邪と熱邪が関節に鬱結し、化膿や関節液の増多を引き起こす。

*腎精の虧損：肝腎虚弱により、腎精が不足し、骨の栄養供給が低下し、関節が脆弱になる。

*瘀血の滞留：気滞や血瘀により、関節に血流障害が生じ、疼痛や関節拘縮が生じる。

証候分類

中医では、髋関節滑膜炎を以下の証候に分類します。

*寒湿阻滞証：疼痛が冷感や腫脹を伴い、悪化傾向がある。

*湿熱鬱結証：疼痛が灼熱感や腫脹を伴い、関節液が化膿する。

*肝腎虚弱証：疼痛が鈍痛で持続性があり、倦怠感や疲労感を伴う。

*瘀血阻絡証：疼痛が刺痛や灼痛で、関節が腫脹し、血流障害がある。

治療原則

中医での髋関節滑膜炎の治療原則は、以下の通りです。

*病因を除去する：外因性要因を避け、内因性要因を改善する。

*気血の流れを促進する：鍼灸、推拿などにより、関節の気血の流れを促進する。

*湿熱を清解する：湿熱の鬱結を取り除くために、清熱利湿の薬物を用いる。

*腎精を補益する：腎精を補益するために、補腎益精の薬物を用いる。

*瘀血を化解する：瘀血を化解するために、活血化瘀の薬物を用いる。

具体的な治療法

具体的な治療法は、患者の証候に応じたものです。以下に、代表的な治療法を挙げます。

*針灸：腰陽関、腎兪、脾兪などのツボに針を刺入して、気血の流れを促進します。

*推拿：関節周围の筋肉を揉捏して、気血の流れを改善し、疼痛を緩和します。