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残疾人个案工作服务案例

一、案例概述

1.基本信息：

案主小宝（化名），男，21岁，肢体一级残疾、智力一级残疾，低保家庭。

2.案例背景：

案主先天肢体一级残疾、智力一级残疾，完全丧失自理能力，也无法与人沟通交流。

长期瘫痪在床，需要人照顾。案主父亲，原本在工地上班，但因意外事故，经过治疗后还是在2020年去世，给整个家庭带来巨大的创伤。案主还有个弟弟，17岁，智力三级残疾，生活部分自理，目前已经无法适应普通学校生活，已经退学。

案主母亲，43岁，因为要照顾两个孩子，无法外出工作，除了低保金，没有任何收入来源；案主爷爷奶奶是外地人，偶尔会来看望案主。案主的外公外婆和舅舅对案主一家的生活照顾有加，在生活上会给予一定的扶助。

3.问题与需求：

案主一家无经济收入，家庭生活来源全部为低保金，仅能满足基本的生活需求，需要链接一些生活物资减轻家庭经济负担；案主长期瘫痪在床需要尿不湿、护理垫等特殊用品；案主母亲一人照顾两个患有残疾的孩子，加之丈夫去世，心理压力大。

4.理论运用：

社工依据需求理论、社会支持理论、社会生态系统理论，紧紧围绕案主需求，从案主的处境出发，采用积极态度，从整个生态系统出发，把案主的问题放到不同层面的系统中去看待和解决，重视中观系统和宏观系统的社会支持，发掘和链接机构、个人、组织、企业等社会资源，为案主及案主母亲提供物质援助、情感慰藉、心理疏导等服务，增强案主适应环境的能力，促使环境更好地满足案主需要。

5.达到的效果：

在8个月的服务中，社工通过物资援助、资源链接为案主提供了物资和心理援助，一定程度上减轻了家庭经济负担，也使案主母亲在面对生活困境时的心态发生改变，不再悲观消极，开始以平常心积极面对生活。

二、服务对象基本资料

（一）服务对象来源

社工在走访XX社区社工室时，社工室工作人员向XX街道社工站转介了服务对象小宝，并大致讲述了其基本情况。

社工通过入户走访，进一步了解了案主及家庭情况，评估其存在多种需求且有改变的动力，社工就此接案。

（二）服务对象基本情况

1.基本资料：

案主小宝（化名）是XX街道XX社区的居民，性别男，21岁，先天肢体一级残疾、智力一级残疾，案主弟弟智力三级残疾，案主父亲2020年去世。

案主虽然已经二十一岁了，但身形像五六岁的小孩，生活完全无法自理，需要长期使用尿不湿。

目前，案主的日常生活由母亲照料，生计维持仅依赖于每月的低保金，无其他经济来源。

2.身体状况：

案主除先天肢体一级残疾、智力一级残疾外，无其他疾病。

3.心理和社会困扰：

案主智力水平严重低于正常水平，无基本的自我认知，意识水平低，无心理和社会困扰。

4.社会支持系统：

案主主要由母亲进行照顾，母亲给予其经济和精神支持；案主所在社区协助案主办理了残疾证，申请了低保，每月领取低保金2806元；案主爷爷奶奶是外地人，偶尔会来看望案主；案主外公外婆和舅舅对案主一家的生活照顾有加，在生活上会给与一定的扶助。

5.家庭结构图：

6.社会支持网络：

三、问题分析

（一）问题界定

1.生理方面：

案主长期瘫痪在床，生活无法自理，需要尿不湿、护理垫等特殊用品。

2.经济方面：

案主一家的生活来源为低保金，无其他经济收入，低保金仅能勉强维持一家三口的基本生活需求。

3.心理方面：

案主母亲独自一人照顾两个患有残疾的孩子，加之丈夫去世，心理压力大。

（二）需求评估

日常生活物资需求；尿不湿、护理垫等特需用品需求；经济压力缓解需求；残疾人主要照护者（案主母亲）心理压力疏解需求。

四、服务计划

（一）理论基础

1.需求理论：

需求层次理论强调，生理需求是人类最基本的需求。如若该基本需求无法得到满足，人类的基本生存都会出现问题，何谈其他发展。而本案例中的案主及其家庭，就面临着经济来源少，处于基本生活待满足的境地。

2.社会支持理论：

社会支持网络是个人生命过程的组成部分，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。社工协助案主发现和挖掘自身周边资源，包括社区、组织、社会爱心企业、心理咨询师等支持，从而促使案主提高自我生活中遇到问题解决的能力，以满足其当前的需求。

3.社会生态系统理论：

社会生态系统理论把人类成长生存于其中的社会环境看作是一种社会性的生态系统，强调生态系统对于分析和理解人类行为的重要性，注重人与环境间各系统的相互作用及其对人类行为的重大影响。

在该理论视角下，案主的微观系统是指个人系统，包括个人的生物、心理和社会等子系统；中观系统是指对个人有影响的小群体，包括家庭、邻里；宏观系统是指比家庭更大的群体和系统，包括组织、机构和社区等。

社工从中观系统和宏观系统入手，链接社会资源，提供物资和心理援助，增强案主一家适应环境的能力。

（二）服务目标

1.总目标

依据需求理论、社会支持理论、社会生态系统理论，紧紧