重庆高新卓泰建筑工程质量检测有限公司室内噪声级现场检验委托单.docxVIP

重庆高新卓泰建筑工程质量检测有限公司

室内噪声级现场检验委托单

委托编号：

委托方填写

工程名称

委托单位

监督机构

工程项目编码

检测工程代码

检验参数

室内噪声级

检验依据

□GB/T19889.4-2005 OGB/T19889.5-2006OGB/T19889.7-2005

报告份数

口一式—份口其它要求：

委托检验

□现场检验 □其他：

受检情况

详见附表“室内噪声级检测基本情况表”

备注

我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。

联系电话： 委托方代表［签字］: 日期：

见证单位

见证人

签名： 见证证号

电话

检测机构填写

检测日期

样品编号

评审意见

口现场具备检测条件 口现场不具备检测条件

需耍说明：

本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。

客服热线： 传真号码：

业务受理员［签字］: 年月日

检验费

金额（大写） 仟 佰 拾 元

说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。

2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。

5、业务受理地址：号14栋 投诉电话：

第页，共页

序号

检测部位及轴线

检测时段

房间面积(m2)

房间性质

允许噪声级(dB)

口昼间

□夜间

口昼间

□夜间

口昼间

□夜间

口昼间

□夜间

口昼间

□夜间

口昼间

□夜间

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□夜间

口昼间

□夜间

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□夜间

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□夜间

口昼间

□夜间

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□夜间

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□夜间

口昼间

□夜间

附表:室内噪声级检测基本情况表

附表:

室内噪声级检测基本情况表