一例膀胱肿瘤患者护理查房课件.pptVIP

泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房2、出院后告知家属应让患者加强营养，适当锻炼，增强体质3、病人行根治性膀胱手术出院后，终身随访，进行血生化、腹部B超、盆腔CT等检查健康教育泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房一例膀胱肿瘤患者护理查房泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房目录疾病介绍个案导入个案护理健康教育泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房膀胱肿瘤发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第1位，高发病年龄为50~70，男女之比为4:1。病因：长期接触某些致癌物：苯胺类吸烟（最常见）膀胱慢性感染与异物长期刺激泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房临床表现血尿（无痛性全程肉眼血尿）膀胱刺激症状（多为晚期表现）尿路梗阻症状辅助检查尿脱落细胞检查B超IVU膀胱镜检查（诊断膀胱癌最重要最直接的方法）泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房手术治疗?经尿道膀胱肿瘤切除术?膀胱部分切除术?根治性膀胱全切术化学治疗全身化疗及膀胱灌注化疗治疗原则泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房个案导入姓名：雍士林性别：男年龄：49岁入院日期：2014年7月28日入院诊断：膀胱占位性病变家属代诉:消瘦、乏力6月现病史：患者6月前突然出现左侧腰部不适，为间歇性，无肉眼血尿，2月前患者感左侧腰痛不适加重，于当地医院就诊，行B超检查示膀胱肿瘤，遂来我院就诊。泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房既往史：无过敏史：无入院查体：T36.9℃P86次/分R19次/分BP86/60mmHg专科情况：双肾区无隆起，叩击痛阴性；输尿管走行区无压痛；耻骨上膀胱区无隆起，尿道外口无红肿及脓性分泌物，阴茎、睾丸、双侧附睾未见异常。泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房入院时阳性体征CT:B超泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房尿检结果泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房静脉血泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房膀胱镜检查泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房病检泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房护理评估术前护理评估1、健康史2、身体状况3、心理-社会状况术后护理评估评估手术方式、尿流改道的情况；了解该病人生命体征，手术切口的位置、切口敷料、造口情况，引流管位置、种类、数量、是否通畅，固定是否良好，引流物的颜色性状。泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房1、语言沟通障碍与其生理缺陷有关2、恐惧与焦虑与恐惧癌症、害怕手术、担心疾病预后有关3、知识缺乏与不了解手术方式有关4、营养不良：低于机体需要量与术后摄入不足有关5、恐惧与焦虑与担心手术预后有关6、自我形象紊乱与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关7、潜在并发症：出血、压疮、感染、尿瘘、主要护理诊断泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房1、语言沟通障碍建立非语言的沟通，可以用纸笔或者动作手势，图片或者带文字的小卡片来跟患者进行沟通，并且鼓励病人用姿势或者动作表达自己的想法，并且让熟悉患者的人陪伴。术前护理措施泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房术前护理措施2、恐惧与焦虑向家属解释手术、尿流改道术对于疾病治疗的重要性，告知家属尿流改道可自行护理且不影响日常生活，同时鼓励家属多关心支持病人。3、知识缺乏一般护理：告知手术方式及重要性，完善相关检查，交叉配血并备血，按常规准备腹部、会阴部及外生殖器皮肤，并做好术后药敏实验，遵医嘱术前30分钟肌注术前针，并留置胃管、尿管。泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房肠道准备：术前指导进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充营养，但在术前三日进无渣饮食，并在术前5天遵医嘱给予口服消炎药（庆大霉素2ml、甲硝唑0.4g），术前一天禁食水并遵医嘱给予补液，术前晚8点给予和爽口服清洁肠道，术前晚遵医嘱肥皂水灌肠数次，术晨清洁灌肠。术前护理措施泌尿1：一例膀