基层医疗机构院感管理基本要求课件.pptVIP

基层医疗机构医院感染管理基本要求随州市妇幼保健院梁娣

基层医疗机构常见医院感染“烂屁股”非结核分枝杆菌感染手术部位注射部位

——手术、注射部位非结核分支杆菌感染特点v1、感染人数多、迁延性；v2、出院后伤口经久不愈合；v3、基层医疗机构。

原因：v1、手术器械、注射器未达到灭菌；（手术器械用消毒液保存）v2、注射用液的污染；（无菌溶液开封后长期使用）v3、未进行有效的监测；v4、手术室、治疗室管理混乱。

广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖官产患者中共有18名发生手术切口感染v2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染。调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题，主要是：v（一）手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。（二）忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。v（三）医务人员院内感染防控意识淡薄、防控知识欠缺。

深圳妇儿医院感染事件”v曾轰动全国的“深圳妇儿医院感染事件”造成“168名孕妇儿童集体感染”的元凶--非结核性分枝杆菌

手术切口感染事件v手术切口感染事件v?山西省临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术感染v?临汾市尧都区眼科医院2011年7月16日上午施行的15名白内障手术患者中有7名相继发生术后内眼感染。证实该事件为医院感染所致，致病菌为“绿脓杆菌”v?存在主要问题：v?医院感染管理组织机构不健全。手术器械消毒灭菌不规范，存在明显安全隐患。院感防控意识淡薄，防控知识欠缺。医院感染知识学习培训不落实，医护人员院感防控意识淡薄，知识掌握欠缺

广东省河源市紫金县200名居民感染丙肝事件v广东省河源市紫金县200名居民感染丙肝的居民都曾到过镇上卫生所打针，卫生所未采用一次性针筒，怀疑是针筒重复使用引起的感染。辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生疑似医源性感染事件，已导致120名患者疑似集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。

相关法律法规v1、法律v2004年中华人民共和国传染病防治法?《执业医师法》?中华人民共和国固体废物污染环境防治法v2、行政法规法规?2003年医疗废物管理条例?2006年艾滋病防治条例?医疗机构管理条例?生物安全管理条例?医疗器械管理条例?护士条例v3、部门规章?2002年消毒管理办法?2003年医疗机构医疗废物管理办法?2004年医疗废物管理行政处罚办法（试行）?2005年医疗机构传染病预检分诊管理办法?2006年医院感染管理办法?2012年抗菌药物临床应用管理办法v4、卫生部发布技术标准?医院消毒供应中心管理规范?医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范?医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范?医务人员手卫生规范?医院隔离技术规范?医院感染监测规范?医疗机构消毒技术规范?医疗机构空气净化管理规范

相关法律法规v5、卫生部发文的规范?2001年医院感染诊断标准（试行）?2003年医疗废物分类目录?2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定?2004年抗菌药物临床应用指导原则?2004年内镜清洗消毒技术操作规范v2004年医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）?2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范?2005年血液透析器复用操作规范?2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?2009年医院感染暴发报告及处置管理规范?2010年关于加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作的通知

v?中华人民共和国传染病防治法－全国人大v?中华人民共和国固体废物污染环境防治法－－全国人大颁布v?医疗废物管理条例－－国务院颁布v?医疗机构医疗废物管理办法－－卫生部v?国家危险废物名录－－环保部颁布v?医疗废物分类目录－－卫生部和环保部

即将出版发行基层医疗机构要遵守所有法律法规

v基层医疗机构医院感染管理基本要求国卫办医发〔2013〕40号?各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生计生委网站医政医管局主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委办公厅2013年12月23日

v社区卫生服务中心（站）、