超声引导小儿阴茎背神经阻滞.ppt

下载文档

2
0
约6.95千字
约 37页
2024-07-30 发布于广东
举报
版权申诉
保障服务

超声引导小儿阴茎背神经阻滞.ppt

1、本文档共37页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

第31页,共37页，星期六，2024年，5月第32页,共37页，星期六，2024年，5月可行手术包皮环切术阴茎整形术尿道下裂修复术第33页,共37页，星期六，2024年，5月与传统路径比较可显示神经及神经血管鞘可同时阻滞阴茎背神经和会阴神经第34页,共37页，星期六，2024年，5月进一步研究的可能性阴囊部位手术会阴肛门区域手术第35页,共37页，星期六，2024年，5月稳定可靠减少不良事件的发生率简单易学使局麻药注射至耻骨下间隙更为准确，避免了损伤，注入阴茎或血管神经组织使患者在使用有效局麻药剂量下获得最佳的麻醉效果

两路超声引导下阴茎背神经阻滞优点第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月**superiorlybythepubicsymphysisandanteriorlybythemembranouslayer

ofthesuperficialfascialyingwithinthisplaneisafan-shapedextensionofthelineaalba,thefundiformligament,whichformsamidlineseptuminthespace.Thefundiformligamentcontributestothedeepfasciaofthepenisinthemidline.

***Theultrasoundprobeisplacedverticallytodisplayasagittalplanealongtheshaftofthepenis.Thepenileshaftstructuresandpubicsymphysisareidentified.

***Theneedleisadvancedfromtwopuncturesiteseithersideoftheultrasoundprobeintothesubpubicspace.About40%ofthetotalvolumeoflocalanaestheticisinjectedoneachsideofthemidline.Thelocalanaestheticspreadisclearlyvisualisedasablackhypoechoictriangularareafillingthesubpublicspace.Localanaestheticmustbeseenadjacenttothepenileshaftstructures.Wespecificallyaimtoacoidinjectingbelowthedeepfasciaofthepenissoastopreventneurovascularinjuryorintravascularinjection***Spreadoflocalanaestheticeithersideofthefundiformligamentcanbeconfirmedbyrotatingtheultrasoundprobethrough90°atthesiteofinjection.Ifunilateralspreadisobserved,furtherlocalanaestheticisinjectedundervision.InFigure6,localanaesthetichasnotspreadeithersideofthefundiformligamentincreasingthelikelihoodofaunilateralfailedblock.localanaesthetichasspreadtobothsidesofthefundiformligament.***inadvertent***推荐双侧注射***Byusingultrasoundtoplaceneedlesincloseproximitytonerves,severalstudieshaveshowngreaterreliabilityanda