垂体瘤诊断与治疗专家讲座.pptx

;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;;

生长激素（GH）

催乳激素（PRL）

促甲状腺素（TSH）

促卵泡素

（FSH）

促黄体生成素（LH）

促肾上腺皮质激素（ACTH）

黑色素细胞刺激素（MSH）

;正常垂体MRI测量;

;垂体瘤发生机理;垂体瘤影像学表现;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;垂体瘤分级;垂体瘤症状与体征

1、普通症状：

双颞、前额头痛

头昏

少有

癫痫发病者;2、占位效应

视力障碍

海绵窦神经症状

梗阻性脑积水

3、内分泌障碍

激素分泌过多

激素分泌过少

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生长激素腺瘤;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;垂体瘤诊断与治疗专家讲座;生长激素瘤临床表现;生长激素测定;胰岛素样生长因子—I;4.7.手术治疗

R34.对垂体微腺瘤患者推荐手术治疗作为首选方案。（A级；BEL2）

R35.手术治疗适用全部有肿瘤压迫症状与体征（包含视力丧失）垂体大腺瘤患者。（A级；BEL1）

R36.对全部治愈希望大垂体大腺瘤（即没有侵犯周围结构如海绵窦）患者推荐首选手术治疗方案。（A级；BEL2）

R37.对于那些外科手术治愈希望不大、又不伴随局部结构压迫垂体大腺瘤患者，仍可行手术进行瘤块切除来改进后续药品治疗或放射治疗反应性。对于这类患者是选择药品治疗还是先手术后药品综合治疗方案应与患者充分讨论。（B级；BEL3）

------美国AACE肢端肥大症临床指南

;中国肢端肥大症诊治指南(版)治疗目标

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泌乳素腺瘤;PRLoma和高PRLemia是现今最常见下丘脑垂体疾病

占垂体瘤总数40%～60%;高泌乳素原因;女性：

闭经91%，泌乳91%，不孕65%，性欲减退65%，流产27%，体重增加14%，水肿10%

男性：

阳痿82.5%，乳房发育22.5%，泌乳15%，不育12.5%，毛发稀疏10%，睾丸软小10%;病史资料仔细复习

血PRL浓度值

胃复安试验：

正常人4倍以上，多10倍

功效性高PRLemia，在2倍以上

PRLoma在2倍以内;;垂体腺瘤治疗

首选手术治疗，术后辅以放射治疗，或药品治疗。

手术治???：

1、Yasangil`S入路

2、经蝶手术口—鼻—蝶手术

鼻—蝶手术

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