医院护理质量持续改进成效评价手册.pdfVIP

2018年护理质量持续改进成效评价

门

诊

及

社

区

各

项

质

:

较

分

析

图

门诊及社区各项质对比分析图

总结

分析：

本

月进行护

理质量检

查考评，每

月的各项护理工作均能达到护理质量标准，从护理质量综合成效对比图表中可

以看出，病房管理和分级护理均有了一定的进步，第三季度时较上季度有了一

定程度的下滑，但是在第四季度均有了

很大改善，护理质量明显提升。现将工作中存在的薄弱项目具体分析如下：

项目：分级护理

分级护理共检查病人62人，护士“十知道”回答不全6例，基础护理不到

位11例，床头重点提示不规13例，护理文书记录不规4例，健康教育不到位

14例。

进一步统计健康教育中存在的问题分别是：饮食指导不到位占3次，检查

注意事项指导不到位占3次，药物指导不到位占2次，安全防指导不到位占1

次，功能锻炼方法指导5次。

从而找出健康教育中突出问题是功能锻炼方法指导是导致分级护理质量下

降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：

护理质量综合成效比较

薄弱项目分级护理

薄弱项目

患者功能锻炼方法指导不足

突出问题

护理人员因素

未个体化

未重视宣教重要性

薄弱环节教方法未体现成效

对患者病情了解不足

患者功

原因分析沟通交流能力不足

能锻炼

方法指

（应用鱼护士长质控监依从性低导不足

管力度不足

骨图法）

指导培训不足康复治疗时间长，

在病房时间有限

管理、质控因素患者因素

1.对科室护理人员进行康复护理理论、流程、技能及护患沟通能力等方

面的培训。

2.根据病人在疾病的不同时期指导不同程度的功能锻炼，保持一定的活

动量。

3.将健康教育作为工作的重点，不断丰富健康教育容，创新宣教方式，

使健康教育阶段化、形象化、具体化、实用化，提高健康宣教效果。

薄弱环节

4.关注患者心理问题，多与患者进行交流，帮助分析病情，寻求家庭系

改进措施

统关怀鼓励，使其稳定情绪，积极配合功能锻炼。

5.护士长三查房时加强指导，对患者宣教成效进行进行跟踪评价，重点

考察其功能锻炼掌握程度，跟踪一个月。

1、护士能够掌握对患者进行功能锻炼的有效方法；

改进目标

2、患者能够正确运用功能锻炼方法，宣教有成效。

1、