输血医学简史.ppt

关于输血医学简史体液学说与放血疗法体液学说由西方医学之父——希波克拉底所创建，并统治西方医学实践数千年。其要义在于将疾病的发生归因于体液的失衡，而恢复平衡的主要手段则是呕吐、发汗、泻下和放血。其中放血疗法最被推崇，作为一种主要的“无所不能”的治疗手段，在至少2500年内被狂热地忠实地实践着。从十二世纪的一首广泛流传的歌谣中，可见一斑。身体放血改新颜提神醒脑又亮眼思维清晰无悲愁运动内脏益睡眠听力敏锐精神旺声音洪亮每一天Hippocrates460-377,BC第2页,共17页，星期六，2024年，5月英雄岂止流血在战场1799年12月(68岁)12日,冒大雪巡视其种植园,10:00~15:00,喉咙疼痛。13日，继续冒雪巡视。14日,病情加重,呼吸困难。放血治疗:管家:放血12~14盎司私人医生:放血20+20+40盎司会诊名医:放血32盎司合计124~126盎司(ounces)22:10去世。124~126盎司=3,572ml人体血容(升)=体重(kg)x7~8%华盛顿体重100kg3.57L/7L=51%,半天失血一半!华盛顿1732~1799美国第一任总统古罗马斗剑士在比斗前饮血，希望从中获得勇气和力量。中国人和日本人则认为喝动物血对人体十分有益。第3页,共17页，星期六，2024年，5月今天的遗迹今天，我们依然可以看到放血时代残留下的一些遗迹。如：理发行业的标志物——红白条纹。从前，理发师是主要的放血疗法实践者，在放血时患者手握红白条纹小木棍，白色代表绷带红色代表血液。医学期刊《柳叶刀》的名称也是来源于放血疗法的主要工具。第4页,共17页，星期六，2024年，5月血液循环的发现英国医生Harvey早在1616年从动物实验中观察到血液在体内按一定途径运动。经过反复研究，1628年、1651年他连续发表了血液循环的论文，使人们了解到体内血液是按一定途径运动的理论，为后来的输血奠定了基础，也启发了向血管内注射药物治病的设想。威廉·哈维公元1578～公元1657

英国医学家第5页,共17页，星期六，2024年，5月开创动物输血先河1665年，英国牛津大学年轻的生理学家和医生理查.罗维尔（RichardLower）首次进行了动物间输血试验。这位英国科学家先将一只狗放血至濒死状态，再用鹅毛管将健康狗动脉与濒死狗静脉相连接，受血狗竟奇迹般的起死回生，证明了输血能够挽救生命。第6页,共17页，星期六，2024年，5月动物血输给人类的尝试1667年11月23日，劳尔受英国皇家协会邀请为一名22岁的自觉“不平衡”、“脑子有热”而志愿通过输血以改变其行为的男子输人了少量的羊血，劳尔将羊的颈动脉与人的肘静脉连接，输血后病人无任何不良反应，6天后病人在英国皇家协会报告了他的自我感觉，震动了当时的社会。同一年法国御医Denys用同样方法将羊血输给一位16岁男孩取得成功。12月19日晚6点，丹尼斯将280ml的小牛血输入疯病患者莫里体内。不幸的是，莫里在接受第三次输血时死亡。死者家属将之告上法庭。10年后，法国议会、英国皇家学会相继禁止在人体作输血试验，随后罗马也禁止输血。从此这一轰动世界的输血疗法被冷落了一个半世纪。第7页,共17页，星期六，2024年，5月人与人之间的输血有关人体输血的最早记载是15世纪初，罗马教皇英诺圣特病危，群医束手无策，意大利米兰有位叫卡鲁达斯的医生提出只有为教皇直接输入童男的热血才能挽救其生命。他残忍地割开了3位10余岁男孩的血管，让鲜红的血液流入铜质的器皿内，将许多名贵的药草溶于血液中，用手工制造的粗大针头将血液注入教皇的血管中，教皇立即感到胸闷窒息而慢慢地死去。虽然从现代观点来看，这样的输血无异于谋杀，但毕竟是开了人类输血之先河。1817-1818年，英国妇产科医生布伦道尔先在动物间输血实验取得成功，而后自行设计了一套输血器材，把健康人（丈夫）血输给大出血的产妇。11例实验中5例成活，引起了医学界的轰动。以后他又创造了重力输血器，成为直接输血的先驱。半个世纪后，英国医生Lister首次采用了器具消毒法，对防止输血感染意义重大。JamesBlundell1770-1878第8页,共17页，星期六，2024年，5月输血器具的发明1908年3月，卡雷尔博士的助手兰伯特（AdrianV.S.Lambert）博士的女儿降生后数天，出现原因不明的口鼻持续渗血，绝望的兰伯特想到了卡雷尔博士正在从事的血管吻合术研究。深夜，兰伯特和他的兄弟们赶到卡雷尔家，将他从睡梦中唤醒。卡雷尔小心的分离出兰伯特左手