中药不良反应概念专家讲座.pptx

1956-1961年，欧美等国使用“反应停”治疗妊娠反应造成海豹样畸胎1万多例，死亡5000多人。中药不良反应概念专家讲座第1页

2024/7/212中药不良反应概念专家讲座第2页

2024/7/213主要内容中药不良反应概念、分类中药不良反应机理、原因药品不良反应监测与防治常见中药不良反应介绍中药不良反应概念专家讲座第3页

2024/7/214一、药品不良反应概念药品不良反应主要是指合格药品,在正惯使用方法用量下,出现与用药目标无关或意外有害反应，即为药品不良反应。简称ADR(Adversedrugreactions)。中药不良反应概念专家讲座第4页

2024/7/2151、副作用或副反应

（sideeffectorsidereaction）主要指药品在正惯使用方法用量情况下出现与治疗目标无关作用称为副作用。产生原因：因为药品选择性低，作用广泛而引发。特点：是其固有、可逆、可预知，相正确，可经过合并用药防止或减轻。中药不良反应概念专家讲座第5页

2024/7/2162、毒性作用或毒性反应

（toxiceffectortoxicreaction)因剂量过大或药品蓄积而发生毒性反应。特点：通常是可预知。中药不良反应概念专家讲座第6页

2024/7/217包含：急性毒性、慢性毒性与“三致”作用急性毒性（acutetoxicity）：在短期内出现毒性作用。慢性毒性（chronictoxicity）：因长久用药后逐步产生毒性作用。“三致”作用：也称特殊毒性。致畸胎（teratogenesis）致癌（carcinogenesis）致突变（mutagenesis）作用中药不良反应概念专家讲座第7页

2024/7/218一些药品经孕妇服用后能引发婴儿先天性畸形致畸胎中药不良反应概念专家讲座第8页

2024/7/219致癌、致突变致癌：有些药品长久服用以后，能引发机体一些器官、组织、细胞过分增殖，形成良性或恶性肿瘤。致突变：是指药品引发人体细胞内染色体及其中DNA组成和排列次序发生改变，进而使一些器官在形态、功效上发生病变。中药不良反应概念专家讲座第9页

2024/7/21103、后遗效应

（residualeffect）指停药后血药浓度降至有效浓度以下，残留药品引发生物效应称后遗效应。后遗效应长短不一。如服用巴比妥次日清晨宿醉现象，长久应用肾上腺皮质激素类药品引发肾上腺皮质萎缩和肾上腺功效减退等。中药不良反应概念专家讲座第10页

2024/7/21114、停药反应

（withdrawalreaction）突然停药或减量过快造成病情或临床症状加重，称为停药反应，也称反跳（reboundreaction）。如停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等症状；停用巴比妥类药品出现不安、精神错乱，惊厥等症状。中药不良反应概念专家讲座第11页

2024/7/21125、变态反应或过敏反应

（allergyorhypersensitivereaction）一部分病人在接触某种药品后，机体对这种药品产生致敏，当再次使用这类药品可发生异常免疫反应，称为变态反应，亦称过敏反应。有些药品如一些生物制品，本身能够是完全抗原。有些药品如一些抗生素或者其杂质，在人体内与血浆蛋白结合，才能变成完全抗原。临床表现为皮疹、血管水肿、休克、哮喘等；是临床上最常见一类不良反应，而且其发生率有不停增加趋势。中药不良反应概念专家讲座第12页

2024/7/2113药品过敏引发皮疹全身过敏性皮疹注射部位皮疹口唇部药疹中药不良反应概念专家讲座第13页

2024/7/2114过敏反应特点往往与用药剂量大小无关；普通只在用药者中少数人身上出现；普通不发生于首次用药；有一定潜伏期；有时皮试会出现假阴性；可发生交叉或不完全交叉过敏反应；一些疾病可使药品对机体致敏性增加。中药不良反应概念专家讲座第14页

2024/7/2115过敏反应分型速发型过敏反应Ⅰ型：如过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性支气管哮喘、过敏性休克等。Ⅱ型：也称细胞毒型变态反应，如溶血性贫血、白细胞降低症、粒细胞降低症、血小板降低症。Ⅲ型：也称免疫复合物过敏反应，如血清病综合征、药品热、过敏性脉管炎等。中药不良反应概念专家讲座第15页

2024/7/2116过敏反应分型迟发型过敏反应也称Ⅳ型过敏反应:是因为致敏T淋巴细胞与对应抗原结合而引发，如过敏性皮炎等，普通要经过48～72小时或更长时间后才出现，发病过程中没有抗体或补体参加，多数没有个体差异。中药不良反应概念专家讲座第16页

2024/7/21176、特异质反应

因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药品本身药理作用无关有害反应，称特异质反