阿片类药物滴定患者的护理课件.pptVIP

癌痛患者的护理

消化肿瘤病区

护士在癌痛规范化治疗中的作用

护士是患者疼痛状态的评估和记录者

护士是止痛措施的具体落实者

护士是其他专业人员的协作者

护士是患者及家属的教育者和指导者

规范化的癌痛治疗，最关键的一步：

再评估

癌痛

评估

适应症

初始

剂量

阿片类药物剂量滴定“四重奏”

疼痛评估的内容及方法

疼痛部位及范围

疼痛性质

疼痛程度

疼痛发作的相关因素

疼痛对生活质量的影响

疼痛治疗史

疼痛的性质

-内脏性疼痛

钝痛、绞痛、痉挛痛、刀割样痛，定位不准确

-躯体性疼痛

刺痛、酸痛、搏动性痛和压痛，定位准确

-神经病理性疼痛

外周或中枢神经系统遭受伤害引起；常表现为刀割样痛、麻刺痛、伴耳鸣的耳痛、电击样痛。

疼痛强度的评估

数字分级法（NRS）

简易疼痛分级法（VRS）

疼痛强度评分Wong-Baker脸谱法

数字分级法(NRS)

无

痛

最痛

0：无痛，1-3：轻度疼痛，4-6：中度疼痛，7-10：重度疼痛

012345678910

简易疼痛强度分级法（VRS）

0级无痛（0）

1级轻度（1~3）

2级中度（4~6）

3级重度（7~10）

睡眠—疼痛的标志

无

轻

可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰

中

持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药

重

持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位

Wong-Baker面部表情量表

0246810

无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛

无语言交流能力患者的疼痛评估

遵医嘱正确用药

护士需要做什么？

爆发性疼痛用药

按时给药

毒副反应观察

温馨提醒：口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎，因为一旦捣碎药物会立即释放，起不到持续镇痛的作用。

疼痛护理记录应动态、准确，及时将信息反馈给医生，以便修改滴定方案

药物剂量滴定的记录

使用《疼痛护理单》表2记录疼痛评分，用药纪录、不良反应、护理措施等

滴定开始每1小时评估一次，连续评估24小时

如滴定期间出现爆发性疼痛≥7分，临时用药后连续评估24小时并记录

若出现不良反应，应通知医生，给予相应处理，并做好记录

LetyourpatientenjoyPain-freesurgery!

无

痛

病

房

爱

心

无

限