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医院检查整改报告

医院检查整改报告

在我们平凡的日常里，我们使用报告的情况越来越多，其在写作

上具有一定的窍门。你所见过的报告是什么样的呢？下面是小编帮大

家整理的医院检查整改报告，欢迎大家分享。

医院检查整改报告1

尊敬的卫生局领导：

感谢20xx年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老

师对我院申请的《医疗机构执业许可证》检验进行现场审查，针对存

在的问题，20xx年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问

题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：

一、存在的问题：

1、处方书写不规范，抗生素使用欠规范，交接班记录欠规范。

2、检验科未开展室间质评。

3、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。

4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不洁，

有锈迹。

二、整改措施：

1、严格按照《处方管理规范》的要求书写处方；

2、对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中的

医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签

字，并注明日期和时间。

3、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗

菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的

耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。

4、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。

5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。

6、治疗室尽快安装洗手池。

7、手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。

打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即更换器械包。

8、送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的.内容。

今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认

真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，

从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵

指导意见。

医院检查整改报告2

××医院

关于××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导检

查的整改报告

根据××市卫生和计划生育委员会关于开展××市县级医疗机构和

基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的实施方案，20xx年4月19

日，由市医院感染管理质量控制中心督导组，在县卫生计生局××副局

长，医政股××的陪同下对我院医院感染管理工作进行了督导检查。督

导组一行通过听取汇报和现场查看，就我院医院感染管理工作中的法

律法规落实，医院感染管理体系建设，重点环节和重点部门医院感染

管理等进行了检查，并对医院感染管理工作提出了要求。通过检查，

发现我院医院感染管理存在以下问题：

1、医院污水处理记录欠规范，无日常监测；

2、检验室布局流程不合理；

3、一次性医疗器械采购资质不齐

4、医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致；

5、院内医院感染管理检查无改进情况反映；

6、治疗室物品放置欠规范；

7、环境卫生学未按照要求进行监测；

8、一线科室防护用品配置不齐；

9、医疗废物暂存点无“六防”标示；

10、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，

一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖。我院就督导组提出的问

题高度重视，并讨论和制定了整改措施，现将存在的问题的整改措施

汇报如下：

一、医院污水处理记录欠规范，无日常监测

我院按照《医疗机构水污染排放标准》要求，立即安排人员采购

日常监测试剂，并规范填写各项记录本。

二、检验室布局流程不合理

因检验室业务用房面积不够，现只能设置为临检室、生化室、库

房、更衣室，但科室各项操作严格按照规程进行。

三、一次性医疗器械采购资质不齐

我院就一次性医疗器械采购资质不齐问题，安排采购人员在购进

前向销售企业索要相关资质，由院感科对产品的相关资质进行审验，

合格后出具一次性医疗器械、器具、消毒产品证件审核登记表，采购

人员方可进行采购，并要求严禁采购无相关资质和资质不齐的医疗器

械和消毒产品。

四、医院感染管理工作计划与本院开展业务不