《环境影响登记表》(范例).docx

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核技术应用项目环境影响登记表

工程名称 放射科XX螺旋CT机应用填表人 联系

工程联系人 联系

填报单位全名称 崇左市XXX医院

填报单位公章

二O一O年十二月

国家环境保护部监制

填 表 说 明

本登记表一式5份,由建设单位填报,报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。

凡生产、销售、使用III类射线装置,销售、使用V类放射源的核技术应用工程,均填报本表。

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—、工程概况

单位名称

单位

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