2024年全国主治医师之消化内科主治306考试黑金考题（详细参考解析）562.docx

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全国主治医师考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

一、选择题

1、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉对角支

E.左冠状动脉回旋支

2、酒精性肝硬化的病理特征为

A.小叶中央静脉周围纤维化

B.酒精性透明小体

C.中性粒细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞坏死

3、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.促胃动力剂

C.解痉剂

D.两种有效抗生素

E.三种有效抗生素

4、大叶性肺炎患者的热型为

A.波状热

B.稽留热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

5、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

A.铝碳酸镁

B.兰索拉唑

C.米索前列醇

D.法莫替丁

E.手术治疗

6、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎

B.颈部肌肉扭伤

C.颈椎结核

D.脑膜炎

E.颈部软组织损伤

7、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

8、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定

9、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胆道结石伴梗阻

D.消化性溃疡

E.胃癌

10、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤

11、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

12、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.硝酸呈黄色痂

B.醋酸呈白色痂

C.盐酸呈灰棕色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.强碱呈透明痂

13、诊断食管炎最准确的方法是()

A.食管吞钡X线

B.食管滴酸试验

C.24小时食管pH监测

D.内镜检查+活检

E.食管测压

14、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D.失眠

E.腹泻

15、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎

B.结缔组织病

C.中暑

D.白血病

E.风湿热

16、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+++)

A.足量放疗

B.积极化疗

C.放射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

17、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱

18、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.