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临床执业医师（女性生殖系统）-试卷38

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)

1.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

（分数：2.00）

?A.骶耻外径

?B.髂嵴间径

?C.髂棘间径

?D.坐骨结节间径

?E.坐骨切迹宽度?√

解析：解析：中骨盆测量→坐骨切迹宽度。

2.关于分娩的概念正确的是

（分数：2.00）

?A.妊娠满37周不满42足周分娩为足月产?√

?B.妊娠43周之后分娩为过期产

?C.妊娠28周至37周分娩为早产

?D.妊娠28周及28周以内分娩为流产

?E.临产后胎儿死亡为死胎

解析：解析：妊娠满37周至不满42足周分娩是足月产，满28周至不满37足周期间分娩为早产；满42周及其后期间分娩为过期产；妊娠不足28周、体重不足1000g而终止者为流产；妊娠20周后胎儿在宫内死亡为死胎；胎儿在分娩过程中死亡为死产。

3.胎盘早剥出血发生在

（分数：2.00）

?A.底蜕膜?√

?B.包蜕膜

?C.绒毛膜

?D.胎盘边缘血窦

?E.子宫腹腔动脉

解析：解析：胎盘早剥病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。

4.异位妊娠体征不包括

（分数：2.00）

?A.阴道后穹隆饱满

?B.直肠子宫陷凹有触痛结节?√

?C.宫颈举痛

?D.子宫漂浮感

?E.子宫一侧有触痛包块

解析：解析：出血较多时有贫血貌，下腹可有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著；输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外可触及胀大的输卵管及轻度压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，有宫颈举痛；内出血多时子宫有漂浮感，子宫一侧或其后方可触及肿块。

5.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

（分数：2.00）

?A.尿酸增高

?B.尿素氮增高

?C.血浆蛋白降低

?D.二氧化碳结合力升高?√

?E.血小板计数降低

解析：解析：重度子痫前期临床症状及体征：收缩压≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24h尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；少尿；肺水肿；微血管病性溶血；血小板减少；肝功能障碍(血清转氨酶升高)；肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。

6.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

（分数：2.00）

?A.病理缩复环不再升高

?B.产妇突感子宫收缩停止?√

?C.产妇疼痛难忍

?D.胎体触不清

?E.阴道多量鲜血流出

解析：解析：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心昕不清，有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

7.临产后进入第二产程的主要标志是

（分数：2.00）

?A.外阴膨隆

?B.胎头拨露

?C.胎头着冠

?D.宫口开大10cm?√

?E.肛门括约肌松弛

解析：解析：宫口开全(10cm)是进入第二产程的标志。

8.月经周期中期能起正反馈于下丘脑一垂体的激素是

（分数：2.00）

?A.孕激素

?B.雄激素

?C.雌激素?√

?D.甲状腺激素

?E.促性腺激素

解析：解析：小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈。而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH，FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。

9.与子痫发生无关的是

（分数：2.00）

?A.双胎妊娠

?B.糖尿病

?C.羊水过多

?D.前置胎盘?√

?E.营养不良

解析：解析：考点在于妊娠期高血压疾病的高危因素。高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等。糖尿病多可导致羊水过多，可为间接因素。

10.与过期妊娠无关的是

（分数：2.00）

?A.羊水过多?√

?B.头盆不称

?C.巨大胎儿

?D.雌孕失调

?E.胎盘缺硫酸脂酶

解析：解析：过期妊娠病因：内源性前列腺素与雌二醇分泌不足而孕酮水平升高(雌孕激素比例失调)；头盆不称时胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强；无脑儿畸胎不合并羊水过多时；遗传因素(胎盘硫酸酯酶缺乏症)。

11.放置宫内节育器应注意事项不包括

（分数：2.00）

?A.术后休息3日

?B.术后2周禁性交及盆浴

?C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

?D.术后未见尾丝应行超声检查

?E.带铜节育器可放置5年?√

解析：解析：带铜T形宫内节育器是我国目前临床首选的宫内节育器。带铜T形器按宫腔形态设计制成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置时间延长至15年。

12.关于哺乳期避孕，正确的是

（分数：2.00）

?A.不需要避孕

?B.应采用避孕药物

?C.最好使用工具避孕?√

?D.使用埋植避孕剂

?E.剖宫产术后3个月放置IUD

解析：解析：哺乳