常见中毒医学知识专题讲座专家讲座.pptx

常见中毒;（一）急性中毒原因;(二)毒素吸收路径;3．经皮肤和黏膜吸收4．静脉肌肉吸收

;(三)毒物在体内分布;(四)毒物代谢与排出;2．毒物排出

排出路径主要是呼吸道、肾脏和消化道

可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出

可经过胎盘以影响胎儿发育和发生先天性中毒。

;（五）几个常见中毒;（一）细菌性食物中毒;09月23日

宁德师专发生52人集体食物中毒;江西百名小学生集体中毒;1.表现

进食后半小时~二十四小时内；

急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。;2.救护标准

卧床休息

多喝淡盐水或糖盐水

求救;保留吃剩食物通知化验

如有大批病人，马上上报

帮助抚慰工作

;（二）药品中毒;常见药品中毒;1.阿片类药品中毒;毒理：

对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引发忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。;表现

①轻度

头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。

;②重度

昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。

血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。

;救护标准

①马上拨打抢救电话。

②口服者尽快洗胃。

③阿片类药品对呼吸中枢抑制作用个分显著，故应注意通气，必要时行人工呼吸。

④急送医院对症治疗。;2.镇静催眠药中毒(安眠药);同一个药

小剂量时为抗焦虑、镇静药

大剂量时就能够有催眠、抗惊厥作用

中毒量可致呼吸麻痹而死亡。;症状：

轻者：嗜睡、意识朦胧等。

重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。;救护标准

①尽早拨打抢救电话

②清醒者催吐

③昏迷者保持气道通畅维持呼吸急送医院

;注意事项

①送病人人院时切记要带病人服剩药片和药瓶，以帮助医生及早正确诊疗。

②药品妥善保管，注以显著标签，以免误服。;（三）鼠药中毒;12月13日河南温县鼠药中毒系人

为投毒70多人住院，幸无死亡。

;近年来，中国每年有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5万～7万人。

鼠药中毒死亡率是各种传染病66.7倍。1998年，仅广西一地就发生急性鼠药中毒238起，中毒456人，死亡54人。;理化性质：

又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒，闻到死等。

毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒食物也无异味，不易及时发觉，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。;

一个中枢神经兴奋剂，尤其是对脑干。

人口服致死剂量为0.1～0.2mg/kg体重。

;毒鼠强中毒潜伏期较短，普通为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。

严重中毒者会因猛烈强直抽搐造成呼吸衰竭而死亡。

;

头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等

严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴猛烈抽搐和强直性惊厥;①紧急呼救，拨打抢救电话。

②要尽早彻底去除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等办法。

③马上洗胃，催吐，洗胃要彻底、重复。;④毒鼠强中毒当前尚无特效解毒剂。急送医院抢救。;理化性质

又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末，可溶于水及乙醇。;毒理

化学结构与香豆素相同，毒素经过干扰肝脏对维生素K1作用影响凝血酶元和一些凝血因子合成，损伤毛细血管壁。;多于食后3～7天出现症状

鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜

女性病人阴道流血，严重可有脑出血

;2救护标准;（四）农药中毒;常见农药种类

有机磷类农药(敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类)等

有机氮类农药(杀虫脒等)

有机氯类农药(滴滴涕、六六六等);1.有机磷农药中毒;10月23武汉市江夏区发生一蹊跷连环中毒事件：一太婆离奇死亡，吃完太婆丧宴，又有多人中毒。至25日，已经有19人住进医院。

经化验：中毒者呕吐物含有大量剧毒物质有机磷;（2)作用机理

主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶活性，造成组织中乙酰胆碱积聚，其结果引发胆碱能受体活性紊乱，继而令胆碱能受体发生功效障碍。;（3)临床表现;毒蕈样症状：

表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力含糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。;烟碱样症状：

骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐步发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等。

;中枢神经系统症状：

头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。;有机磷中毒一览表;（4)抢救标