硬膜下血肿PPT课件.pptx

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分值手术切口麻醉分级手术持续时间

0分Ⅰ类、Ⅱ类P1、P2＜3h

1分Ⅲ类、Ⅳ类P3、P4、P5≥3h;

项目病人

类型评分

麻醉分级ASAP31

切口清洁

度分级Ⅱ类0

时间＜3h0

非急诊手术0

NNIS1

;时间:××××年××月××日××时××分

地点:外一科医生办公室

内容：26床、某某，女，69岁，左侧硬膜下血肿。

目的：进一步明确诊断、确定手术方案,制定风险预防措施。

主持人:陈建华主任医师

参加讨论人员:张景杰副主任医师、梁红军副主任医师、赵庆府副主任医师、刘新坡、赵子光主治医师、实习生，冉颖颖、刘明琴、崔慧、刘庚玲护士，王艳菊护士长等。;刘新坡主治医师:患者为老年女性，平素体健，车祸伤病史1小时。头痛头晕，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，颅高压症状。嗜睡，左侧颞部软组织肿胀，皮下血肿，双侧瞳孔等大等圆，直径3㎜，对光反射迟钝，颈强，心肺腹未见异常。右侧肌力差，右侧巴彬氏症阳性。头颅CT示：左侧颞顶部硬膜下血肿。

;术前讨论记录

;术前讨论记录;陈建华主任同意上述意见。

主持人小结:经讨论，大家意见基本统一，总结如下:

1.术前准备情况:已完善。

2.手术指征:患者诊断明确，症状明显，符合手术治疗指征，无手术禁忌症，保守治疗欠佳，家属同意手术。

3.手术方案:施行“左侧颞顶部硬膜下血肿开颅清除术及去骨瓣减压术”，手术安排在××年××月××日××时××分进行。

;4、可能出现的风险及防范措施:术中出血，可能损伤周围血管、神经、临近脑组织等??应精细操作，避免严重出血及损伤，术中注意无菌操作，避免术后感染发生。

5、术中拟使用高值耗材情况:与患者及家属充分沟通，患者及家属表示理解，并同意术中使用相关医疗高值耗材情况。

记录者：刘新坡

;谢谢聆听！