循环系统功能监测教学PPT课件.pptx

循环系统功能监测;循环系统监测;循环系统监测的分类;无创伤性血流动力学监测

(noninvasivehemodynamiemonitoring）;有创伤性血流动力学监测

（invasivehemodynamiemonitoring）;血流动力学监测方法的选择;第一节动脉压监测;一、无创伤性测量法;（一）手动测压法;手动测压法导致误差的因素有;（二）自动测压法;自动间断测压法;NIBP的优点;;自动连续测压法;二、有创伤性测量法;（一）适应证;（二）测压途径

;（三）测压方法

;2.动脉穿刺插管术;3.注意事项;（四）并发症的防治

;预防动脉栓塞形成的措施;第二节中心静脉压监测;CVP的正常值为5~l0cmH2O

CVP的意义所在：

如果CVP2~5cmH2O，提示右心房充盈欠佳或血容量不足

CVP＞15~20cmH2O，提示右心功能不良或血容量超负荷

CVP结合其他血流动力学参数综合分析，在临床麻醉和ICU中对病人右心功能和血容量变化的评估有很高的参考价值;（一）适应证;（二）测压途径

;（三）测压方法;;2.穿刺插管方法;中心静脉置管;3．注意事项;（四）并发症与防治;第三节肺动脉压监测;4.PAWP和PAP是反映左心前负荷与右心后负荷的指标

5.中心静脉压不能反映左心功能，当病人存在有左心功能不全时，进行PAP和PAWP监测是很有必要的

6.正常值：

（PASP）15~20mmHg

（PADP）6~12mmHg

（PAMP）9~17mmHg

（PAWP）5~12mmHg;;;（一）适应证;（二）监测方法;肺小动脉导管;（三）并发症与防治

;1.心律失常;2.气囊破裂;3.肺动脉破裂和出血;其他并发症;第四节心排出量监测;测量CO的方法;经食管超声心动图;经食管超声心动图优点;PiCCO监测;PiCCO测定是用“经肺热稀释法”得出的CO数值用来校准通过“脉冲轮廓”分析方法导出的连续心输出量;PiCCO的技术原理;热稀释法测定CO:PiCCOvs.PAC;54;;SVV反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性

SVV可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度;标识符

;正常值范围;;;连续心排出量局限性;第五节周围循环监测;周围循环监测监测的指标;血流动力学监测的目的;第六节循环功能的判断;循环功能的判断;（一）低血容量的判断;（二）心泵功能的判断;反映心脏后负荷的指标;结 论;谢谢！