水盐代谢专业知识讲座.pptx

第一节体液一、体液分布和含量体液（60%）细胞内液（40%）细胞外液（20%）组织间液（15%）血浆（5%）人体体液分布和含量随年纪、性别和胖瘦不一样而异年纪体液含量随年纪增加而下降性别普通男性体液含量较女性为高胖瘦肌细胞中体液含量显著高于脂肪细胞主菜单水盐代谢专业知识讲座第1页

二、体液组成特点（一）各体液中正、负离子总量相等（即阴阳离子平衡）（二）各体液中主要正、负离子不一样细胞内液细胞外液主要阳离子主要阴离子Na+K+Cl-、HCO3-HPO42-、Pr-（三）各体液中蛋白质含量不一样细胞内液血浆＞组织间液＞（对维持血浆胶体渗透压有着主要作用）返回主菜单水盐代谢专业知识讲座第2页

第二节水代谢一、水功效（一）维持组织正常形态和功效（二）促进物质代谢是良好溶剂，提供反应环境作为反应物，直接参加代谢（三）调整体温（四）润滑作用唾液、泪液、关节液、粘液等主菜单水盐代谢专业知识讲座第3页

二、水起源和去路（动态平衡）饮水（1200）食物（1000）代谢水（300）水动态平衡与临床关系最低尿量500ml/日生理补液量1500ml/日肾脏排尿（1500）皮肤蒸发（500）肺呼出（350）粪便排出（150）返回主菜单水盐代谢专业知识讲座第4页

三、水代谢调整（一）抗利尿激素（ADH）（二）醛固酮经过加强肾远曲小管、集合管保钠排钾，间接加强对水重吸收，调整血溶量。ADH增强肾小管对水份通透性加强水重吸收血容量上升，血渗透压下降，血压升高返回主菜单水盐代谢专业知识讲座第5页

第三节钾、钠、氯代谢一、生理功效（一）维持体液晶渗压和酸碱平衡Na+Cl-维持细胞外液晶渗压（容量）K+HPO42-维持细胞内液晶渗压（容量）K+组成血红蛋白缓冲体系/Na+组成碳酸氢盐缓冲体系（二）维持神经、肌肉应激功效维持神经、肌肉应激性∝[Na+]+[K+][Ca+]+[Mg+]+[H+]心肌应激性∝[Ca+][K+]血钾过高，抑制心搏血钾过低，心率紊乱主菜单水盐代谢专业知识讲座第6页

（三）维持细胞正常新陈代谢1、作为酶辅酶或激活剂例：Cl-是淀粉酶激活剂2、参加或影响物质代谢例：K+参加糖原和蛋白质等代谢细胞合成糖原和蛋白质时，K+进入细胞，反之，糖原和蛋白质分解时，K+返回血浆临床应用静脉滴注胰岛素葡萄糖液，以缓解高血钾外源性葡萄糖胰岛素糖原K+大量进入细胞从而缓解了高血钾返回主菜单水盐代谢专业知识讲座第7页

二、代谢概况1、分布特点2、血中浓度[K+]3.5~5.5mmol/L[Cl-]100mmol/L[Na+]140mmol/L3、来源4、排泄特点多吃多排，少吃少排，不吃不排Na+Cl-K+多吃多排，少吃少排，不吃也排经肾随尿排出补钾（四不宜）标准：不宜过早、不宜过多不宜过浓、不宜过速（见尿补钾）三、代谢调整——醛固酮（保钠排钾）返回主菜单水盐代谢专业知识讲座第8页

第九章（2）钙、磷代谢一、钙磷在体内分布和生理功效二、钙磷吸收与排泄三、血钙和血磷四、钙磷代谢调整水盐代谢专业知识讲座第9页

一、钙磷在体内分布和生理功效（一）体内分布与存在形式钙和磷是体内含量最高无机物钙磷主要以骨盐形式分布于骨胳、牙齿等（二）生理功效钙磷共同功效——形成骨胳，起机体支架作用1、钙功效参加凝血过程（凝血因子）维持神经、肌肉兴奋性调整代谢（酶调整剂/第二信使）2、磷功效以磷酸基形式参加物质和能量代谢参加核酸及细胞膜组成调整代谢、维持酸碱平衡主菜单水盐代谢专业知识讲座第10页

二、钙磷吸收与排泄（一）钙吸收与排泄1、吸收部位：小肠上段（十二支肠和空肠）影响原因：钙吸收与年纪成反比VitD(最主要）吸收酸性食物植物酸类高浓度钾钠吸收2、排泄——主要由消化道随粪便排泄（二）磷吸收与排泄1、吸收（与钙相同）2、排泄——主要由泌尿道小便排泄主菜单水盐代谢专业知识讲座第11页

三、血钙和血磷（一）血中浓度血钙：2.45mmol/L(9~11mg/dl)血磷：1.2mmol/L(3~5mg/dl)每100ml血液中钙磷质量之积是一常数[Ca][P]=35~40成骨作用=溶骨作用[Ca][P]＞40成骨作用＞溶骨作用[