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春季《局部解剖学》复习提纲

头部

翼点：额、顶.额、蝶四骨汇合之处,位于额弓中点上约二横指（约3.8em）处，多呈“H〃形。

翼点是颌骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉沟，沟内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力

打击时，易发生骨折并常伴有上述动脉的撕裂出血.形成硬膜外血肿。

颊孔：位于下颌第二前磨牙根下，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上.距正中线约

2.5em处。此孔呈卵圆形，开口多向后上.有颌血管和神经通过，为颌神经麻醉的穿洞家

位职孔的位置和开口向均有随年龄变化，位置可随年龄的增长而逐渐上移和后移，在7-8

岁儿童略低于成人，15岁时接近成人位置，脱牙老人由于下颌牙槽吸收则多接近下颌体上

缘:开口在婴儿期朝前上或前.6岁以后则朝向后上。

口周围肌层次：口周肌上组：笑肌、额大肌、额小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌：

尖牙肌。口周肌下组：降口角肌：三角肌、降下唇肌：下唇肌、须肌：须提肌。口轮匝肌。

颊肌：位于口周肌上组深面。

腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。这些肌肉、血管神经包括颈内动、静

脉，舌咽、迷走、副及舌下神经共同形成“腮腺床”，紧贴腮腺的深面，并借茎突与位于其

浅面的颈外动脉分开。

前窝：容纳大脑半球额叶，正中部凹陷，由筛骨筛板构成鼻腔顶，前外侧部形成额窦和眶

的顶部。颅前窝骨折涉及筛板时，常伴有脑膜和鼻腔顶部黏膜撕裂，脑脊液或血液直接漏至

鼻腔，若伤及嗅神经会导致嗅觉丧失;骨折线经过额骨眶板时，可见结膜下出血的典型症状。

此外，额窦亦常受累，脑脊液和血液也可经额窦而流人鼻腔。颅前窝的动脉血供主要来自大

脑前动脉，它是颈内动脉的两个终末支之一，它在视神经前上走行，到达大脑纵裂，在此通

过较短的横行的前交通动脉（长4-8mm）与对侧大脑前动脉吻合.并分出皮质支和中央支供应

额叶及其附近区城。大脑前动脉发出的走行于眶面的皮质支主要有眶额内侧动脉和额极动脉,

供应相应区域。

视觉传导通路：1.一侧视神经损害后可引起同侧单眼性全盲。2.视交叉的中间部位被损害

则出现双侧眼睛的额侧偏盲。3.视交叉的外侧部损害出现同侧眼睛的鼻侧偏盲。4.视交

叉以后的视束损害出现双眼同向偏盲，即病变侧为鼻侧、对侧眼为额侧偏盲。

颈部

口膈:

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颈部各体表标志点：1.舌骨：位于须隆凸的下后，对应第3、4颈椎之间的椎间盘平面。

舌骨体向两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的体表标志。2.甲状软骨，位于舌骨与环状软

骨之间。甲状软骨的上缘约平第4颈椎高度，颈总动脉在此处分为颈内外动脉。成年男子的

左右甲状软骨板融合处的上端向前突出，形成喉结。3.环状软骨位于甲状软骨下。环状软

骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管及咽与食管的分界标志也可作为计数气管环的标志。

4.颈动脉结节即第6颈椎横突前结节，平环状软骨弓。颈总动脉恰在其前故压迫此处，

可暂时阻断颈总动脉的血流。5.胸锁乳突肌后缘中点有颈丛皮支穿出，为颈部皮肤漫润麻

醉的阻滞点。胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨的胸骨端上缘之间为锁骨上小窝。6.胸骨

上窝是位于胸骨颈静脉切迹上的凹陷.此处可触及气管颈段。7.锁骨上大窝位于锁骨中

1/3上。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。

颈前区：舌骨上区：舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、须舌骨肌、二腹肌后

腹。下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前腹、二腹肌后腹。须下三角。

舌下区：舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状

舌骨肌。颈动脉三角、肌三角。

胸骨上间隙:颈深筋膜浅层（封套筋膜）分双层包裹斜肌和胸锁乳突肌，向前覆盖舌骨下

肌，沿颈中线向下，至胸骨颈静脉切迹上，3、5cm处，筋膜分两层，分别附于切迹的前后

缘，两层间的间隙为胸骨上间隙，内有连接左右颈前静脉的颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁

乳突肌胸骨头、淋巴结、脂肪组织通过。