除颤仪的临床应用.ppt

操作简便选择能量—充电—除颤操作简单,节省时间旋钮式能量选择，直观！快捷！M4735A型除颤仪的特点第30页,共55页，星期六，2024年，5月除颤三步曲1.我准备好了。2.大家都准备好了吗？3.我除颤了！第31页,共55页，星期六，2024年，5月M4735A型除颤仪之电极板儿童电极板整合在成人电极板下，更换非常方便，节省时间胸骨柄（左手）电极板配有接触阻抗指示器，可显示电极板与病人皮肤接触是否良好，避免盲目除颤多功能电极片，集除颤，起搏及心电监护于一身第32页,共55页，星期六，2024年，5月整合AED功能中文语音提示150J标准能量自动分析除颤心律自动充电自动测量病人胸部阻抗自动调整除颤波形语音提示除颤任何人均可灵活应用第33页,共55页，星期六，2024年，5月数据管理功能事件标记功能常用药物标记：利多卡因、阿托品、肾上腺素等可将急救过程标记，便于回顾归档第34页,共55页，星期六，2024年，5月除颤仪的检测1234第35页,共55页，星期六，2024年，5月除颤电极柄与除颤仪的联接第36页,共55页，星期六，2024年，5月电极片电缆的接头第37页,共55页，星期六，2024年，5月电极片电缆与除颤仪的联接第38页,共55页，星期六，2024年，5月电极片电缆与电极片的联接第39页,共55页，星期六，2024年，5月四、技术与设备管理第40页,共55页，星期六，2024年，5月培训第41页,共55页，星期六，2024年，5月维护标识第42页,共55页，星期六，2024年，5月位置固定第43页,共55页，星期六，2024年，5月日常检查第44页,共55页，星期六，2024年，5月五、国外应用介绍第45页,共55页，星期六，2024年，5月（2001年）芝加哥机场：每年约210人倒地，其中有190人是呼吸心跳停止。每2米有一个AED拉斯维加斯赌场：救护人员手提AED抢救病人（20分钟）专家预测：10?20年后，什么地方有灭火器，什么地点就有AED中学毕业就能使用AED自动体外除颤仪（AED）在美国的应用第46页,共55页，星期六，2024年，5月华盛顿机场的AED标志第47页,共55页，星期六，2024年，5月自动体外除颤器（AED）的使用自动分析心律双功能电极片声音与图形提示自动除颤第48页,共55页，星期六，2024年，5月第49页,共55页，星期六，2024年，5月第50页,共55页，星期六，2024年，5月第51页,共55页，星期六，2024年，5月第52页,共55页，星期六，2024年，5月第53页,共55页，星期六，2024年，5月第54页,共55页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第55页,共55页，星期六，2024年，5月******关于除颤仪的临床应用目录一、概念二、作用与意义三、如何操作四、技术与设备管理五、国外应用介绍第2页,共55页，星期六，2024年，5月一、概念第3页,共55页，星期六，2024年，5月电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。电除颤与电复律的机制第4页,共55页，星期六，2024年，5月电除颤：心室颤动时已没有心动周期，可以在任何时间放电。电复律：任何异位快速心律只要有心动周期，心电图上有R波，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室的易损期。如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动。电除颤与电复律有何不同？第5页,共55页，星期六，2024年，5月1.交流和直流电除颤20世纪60年代早期曾应用交流电除颤，交流电放电时电流量大，放电时间长达20ms，不易避开心室易损期，易引起心肌损伤和严重心律失常，尤其体内交流电除颤可直接导致心功能恶化。直流电容器充电后可在非常短的时间2.5-4.0ms释放很高的电能，可设置与R波同步放电。反复电击对心肌损伤较轻，适于进行电转复和电除颤。电复律与电除颤的种类第6页,共55页，星期六，2024年，5月机密仅供内部发行体内电复律和电除颤常用于心脏手术或急症开胸抢救的患者。（电极柄需要无菌、电能较小，一般为20-30J）非手术情况下，采用体外经胸壁电除颤、电复律。2.体外与体内电复律和电除颤电复律与电除